健康網》痛風藥物竟能預防心臟病發作美FDA批准秋水仙素新用途

醫師分享，今年6月美國食品藥物管理局，批准了新的低劑量秋水仙素，在心血管疾病中的許多適應症。（法新社）

〔健康頻道／綜合報導〕西元前1千5百年，埃及文獻上就有用秋水仙做的草藥治關節疼痛的記載。3千多年來，秋水仙提錬出來的秋水仙素一直用來治痛風。前美國芝加哥榮民醫院心臓加䕶病房主任謝安民分享，今年6月美國的食品藥物管理局（FDA）批准了新的低劑量秋水仙素，在心血管疾病中的許多適應症。這是有史以來第一種治療心血管發炎的藥物，標誌著預防心臟病發作的新方法。

謝安民在臉書專頁「謝醫師開講[1]」發文表示，秋水仙素是個複雜的抗發炎藥物，影響不少發炎的步驟。醫療界走上用秋水仙素來治療心血管疾病的道路，是有位醫師有次使用秋水仙素治療心包膜發炎（pericarditis），得到很好的效果後，他就想到「秋水仙素是不是也能治療同樣有發炎作為病變主要推手之一的冠心病」？

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謝安民指出，痛風是由尿酸結晶引起周圍細胞的發炎反應所致，依此來推論，由膽固醇結晶引發的血管發炎反應，用秋水仙素來治療，也可能像痛風一樣，會有良好的療效。他決定做臨床試驗來檢驗秋水仙素是否可以用來減少冠心病的發病和傷害。他首先證實了吃秋水仙素後、受試者的發炎指數CRP顯著的降低。接著研究團隊又做了兩個秋水仙素治療冠心病的研究。

謝安民說，在此同時也有一個加拿大的研究。這些研究都顯示，秋水仙素可以有效的使心血管病不良事件降低23-31%。從絕對值來看，每100名接受治療的患者，秋水仙素就能預防2.5-3次心臟病發作或其他事件發生。

謝安民表示，秋水仙素在治療心血管疾病與痛風時，用法和劑量都不一樣。FDA批准的心血管疾病的劑量是0.5mg，每日一粒。藥廠在FDA批准後不久，已經在美國上市。秋水仙素並不適合每個人用（如腎、肝不好的人）。由於劑量小，所以對腎臟的影響，可能不會像用於治療痛風急性發作時那麼大。

美國心臟病學院和美國心臟協會於7月公布更新的治療指南，首次承認發炎在動脈粥樣硬化發展中的作用。但該指南沒有推薦秋水仙素，只說「可以考慮」它作為減少「反覆」心血管事件的一種選擇。指導方針指出，除其他原因外，與其他藥物的潛在相互作用以及非心臟相關死亡略有增加，該指南表示，秋水仙素的使用應僅限於風險非常高的患者，「直到有進一步的資料」。

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