粉瘤太大勿用手擠- 劉顏銘醫生 - 今日信報
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2023年10月18日
劉顏銘醫生[1] 杏林筆記[2]
「粉瘤」(Epidermoid cyst)到底是什麼?經常引起誤解。
首先,粉瘤並非粉刺或暗瘡一類的東西;其次,它也不是腫瘤。它的正式名稱是良性的「表皮囊腫」,原因不明,有可能與外傷有關,導致表皮組織插入皮膚真皮層或皮下組織後形成囊袋,其後表皮細胞分泌的角質蛋白不能如常排出體外,在皮下堵塞漸漸形成囊腫,並在皮膚表面隆起,便是粉瘤了。
粉瘤可以在任何部位的皮膚出現,常見的包括頭、頸、臉部、背部、腋下等。患者自己能觸摸到皮膚隆起並可輕微移動的硬塊,如細心觀察,更可能發現硬塊表面有個小洞,裏面似有黑色的東西,其實那些就是毛囊的堵塞物。
若粉瘤沒出現感染或發炎,一般不癢不痛,未必需要即時去處理。但若粉瘤體積較大,例如直徑大於一厘米,便會容易因受壓或碰撞而引致發炎,因此,體積較大或讓患者感到不適的粉瘤都應處理,以免一旦破裂並引起感染發炎,會使皮膚紅腫含膿甚至留有疤痕。
曾見過不少患者,以為粉瘤就是暗瘡一類問題,嘗試用手擠破它,並擠出裏面的堵塞物。然而,即使是暗瘡也不應用手去擠,而且粉瘤裏面的角質蛋白分泌物,質地十分黏稠,很難擠出來。反之,擠壓會讓粉瘤囊腫的包膜在皮膚內破裂,誘發感染及發炎,使情況更難處理,所以絕不建議自行擠壓這類皮膚上的隆起物。
治療粉瘤的主要方法,以外科手術在皮膚表皮開一個小洞,把粉瘤的囊腫及包膜整個「取走」,達至徹底清除,復發機會較低。如果粉瘤發炎,便需要服用抗生素。患者可與醫生商討,選擇適合的治療方案。
作者為皮膚科專科醫生
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