6成肺癌晚期患者新藥不到位楊泮池籲成立國家型防治辦公室

中研院院士楊泮池等多位專家出席「亞太肺癌防治圓桌高峰會—台日韓專家座談」。（記者林惠琴攝）

〔記者林惠琴／台北報導〕高醫療支出、高死亡人數的「肺癌」成新國病，連續19年為癌症死因之首，6成患者診斷時已是晚期，中研院院士楊泮池呼籲政府成立「國家型肺癌辦公室」加大防治力道，並提出2030年前達成肺癌早期篩檢人數、5年存活率均倍增目標。另解決醫療障礙仍是當下治療晚期肺癌的燃眉之急，健保給付新藥過慢，加速與國際標準治療接軌勢在必行，朝5年內第四期肺癌存活率倍增目標邁進。

楊泮池出席「亞太肺癌防治圓桌高峰會—台日韓專家座談」時表示，亞洲不吸菸女性肺癌風險與吸菸男性一樣高，台灣女性患者94%未吸菸，而是多有家族史，因此大幅改善菸害，罹病人數仍降不下來。

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每5名癌症死亡就有1名死於肺癌，去年奪走上萬條人命。楊泮池強調，改善存活率須全面強化篩檢與治療策略，擴大早期發現與強化晚期治療，不同對象有不同防治措施，建議比照肝癌成立「國家型肺癌辦公室」。

中研院院士楊泮池分享肺癌研究發現。（記者林惠琴攝）

國健署長吳昭軍指出，台灣肺癌個案早期占33.4%，晚期高達62.9%，但第一期5年存活率94.3%，第四期驟減至12.6%，翻轉期別是存活關鍵。去年7月啟動公費低劑量電腦斷層（LDCT）篩檢，截至今年9月26日共6.4萬人篩檢，確診肺癌727人，早期占85.7％。他也呼應楊泮池建議，期待2030年肺癌早期診斷、整體5年存活率均倍增，未來並考慮引進人工智慧輔助判讀篩檢結果，提高精準性。

去年肺癌醫療費用224億元為各癌之首，健保署長石崇良表示，藥費就占116億元，第一期患者一年費用10萬元，第四期43萬元，早期診斷可減少壓力，已推動癌症治療品質改善計畫，建立機構主動追蹤篩陽個案，並結合健康存摺提醒民眾。

健保署署長石崇良表示，將會加速癌症新藥給付。（記者林惠琴攝）

不過，翻轉期別需要時間，現階段治療面的新藥門檻仍要降低。台大癌醫中心分院院長楊志新指出，新藥取得健保支付等待期平均兩年，至今很多標靶藥物未給付，免疫藥物使用也處處侷限，造成病人自費高，有錢人可治病，窮人只能放棄。

肺癌也是日韓主要癌症殺手，日韓專家均提到，他們的政府重視新藥投資，尤其是免疫藥物治療。日本厚生勞動省（MHLW）前官員諸岡健雄（Takeo Morooka）表示，「健康照護」鐵三角包含可近性（Access）、品質（Quality）、成本（Cost），日本以可近性為主。

諸岡健雄指出，最大特色是新藥申請平均核發許可證時間為1年，且取得許可證後，無需啟動醫療科技評估（HTA），60天內即完成健保給付，與其他國家相比，時間很短，癌症病人很快就可用到新藥，像是2015年引進免疫藥物至今，民眾治療、藥品滿意度均提升。

日本專家諸岡健雄分享日本癌症防治概況。（記者林惠琴攝）

韓國健康保險審查評價院（HIRA）前官員張世洛（Saerak Jang）也表示，韓國政府積極確保患者獲得創新抗癌藥品，例如重視免疫藥物可近性，由政府機關、專家學者、消費者組成免疫治療藥品審查委員會加快審核步調。目前癌症藥品占韓國健保支出1成，免疫治療則占癌症藥品支出2成。

癌症希望基金會董事長王正旭表示，希望病友可以參與政策、充分表達意見。（記者林惠琴攝）

癌症希望基金會董事長王正旭表示，台灣對於晚期癌症患者的新藥可近性仍待改善，或許可透過使用者差額負擔等方式，讓病人得到創新治療。此外，也期待讓病友參與政策的意見表達能夠更完整，以切合實際需求。

韓國專家張世洛分享韓國癌症防治概況。（記者林惠琴攝）

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟表示，有些新藥已成為國際治療指引，健保卻遲遲未給付，不只是病友損失，更會影響台灣醫療實力。她再次呼籲政府成立「癌藥基金」，讓病友更及時接受國際標準治療、提高存活率，也可改善台灣目前因健保給付受限、找不到標準治療病人，形成參與跨國新藥臨床試驗的障礙，避免削弱醫療實力。

石崇良強調會加速新藥納保，已發展暫時性支付制度，並規劃成立專責辦公室強化醫療科技評估（HTA），且明年新藥經費預計倍增，包含暫時性支付可達60億元，未來也盼額外預算成立癌症新藥基金。

台灣癌症基金會副執行長蔡麗娟再次呼籲政府成立「癌藥基金」，讓病友更及時接受國際標準治療、提高存活率。（記者林惠琴攝）

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