不在意「這件事」增加心血管疾病風險！死亡率高網

高血脂是心血管疾病[1]的一大警訊，當血液中流通之膽固醇或三酸甘油脂之濃度高於正常值，稱為高血脂症。台灣[2]20歲以上成人十分之一有高血脂問題。膽固醇又分為低密度和高密度脂蛋白，低密度脂蛋白的主要功能是在血液中循環。而低密度脂蛋白有它必要的功能，但是當量過多時，會把膽固醇運送到血管壁並釋放出來，而被釋放出來的膽固醇氧化後，會引發一連串發炎反應，進而形成泡沫細胞堆積在血管壁，就形成了早期的脂肪斑紋，這樣的狀況若持續惡化形成血管斑塊，事實上各種血管阻塞造成的問題，會影響生活品質，甚至讓人失能或死亡。

資深醫藥記者蔣志偉：「高血脂是心血管疾病的一大警訊，當血液中膽固醇或三酸甘油脂濃度高於正常值，稱為高血脂症。根據調查顯示，台灣20歲以上成人十分之一有高血脂問題，膽固醇又分為低密度和高密度脂蛋白，低密度脂蛋白的主要功能是在血液中循環，將內部的膽固醇、磷脂質、三酸甘油酯，提供給身體各處細胞使用。」

成大醫院副院長暨重症加護科臨床教授許志新：「低密度脂蛋白有它必要的功能，但是當量過多時，會把膽固醇運送到血管壁並釋放出來，而被釋放出來的膽固醇氧化後，會引發一連串發炎反應，進而形成泡沫細胞堆積在血管壁，就形成了早期的血管斑紋，這樣的狀況若持續惡化形成血管斑塊，造成動脈粥狀硬化，再惡化下去就會導致血管被阻塞，腦血管阻塞產生腦中風、冠狀動脈阻塞，導致心肌梗塞、腎臟血管阻塞導致腎臟衰竭、周邊血管阻塞會導致痠麻疼痛。」

各種血管阻塞造成的問題會影響生活品質，甚至讓人失能或死亡。

臺北榮總心臟內科主治醫師/教授黃柏勳：「要提醒大家就是，有大概第一年心血管疾病的病人，有大概三分之一的人他開始，他會不吃降膽固醇的藥，但到了第二年，甚至高達一半的病人，他開始不服用所謂的降膽固醇用藥，那這個部分的破口，可能是我們預防心血管疾病上，一個大家值得警惕的一個項目之一。」圖／TVBS

三軍總醫院心臟內科主治醫師劉文正：「過多的不好的膽固醇在血中，容易進到血管的一個內皮裡面哦，形成這個斑塊，這樣的斑塊越來越多的時候，就會造成我們的血管狹窄阻塞，但如果說是在心臟的話，可能影響我們的這個冠狀動脈的話，造成冠狀動脈狹窄阻塞，就會產生所謂的冠心症。」

資深醫藥記者蔣志偉：「一般的檢驗報告都會標示正常範圍，但是檢驗值落在正常範圍，不見得就代表正常。血脂的目標值需要綜合評估患者的危險程度，也需要同時考慮其它幾項，心血管疾病危險因子，例如高血壓、糖尿病抽菸家族病史等。」

成大醫院副院長暨重症加護科臨床教授許志新：「研究顯示，如果把低密度膽固醇，控制在70毫克每公合以下，持續半年至一年以上，利用血管超音波能觀察到，血管斑塊消退的現象，醫師常會被詢問是否可以停藥，控制低密度膽固醇目標，是希望能讓血管斑塊穩定，甚至消退，所以需要持續使用藥物，不可擅自停藥。

臺北榮總心臟內科主治醫師/教授黃柏勳：「如果你是屬於低風險患者的話，你可以將你的膽固醇低密度控制在130以內，但如果是中度的高風險患者，例如說糖尿病合併慢性腎病變的患者，一般是建議控制在100以內，但如果是高風險，甚至是極高風險的患者，一般你的低密度膽固醇，我們建議是小於70甚至55以下，所以不同的心血管風險的患者，他的低密度膽固醇治療目標是有所不同的。

台北秀傳醫院新陳代謝科主治醫師邱勝博：「好好的控制我們的膽固醇的時候，尤其在我們的總膽固醇以及低密度，這個所謂是壞的膽固醇，在這個得到，好好的控制的話呢，我們血管的這個硬化的這個機會啊，就會大幅的下降。」

臺大醫院心臟內科主治醫師李任光：「低密度膽固醇，一般稱為壞的膽固醇，它會附著在血管壁上，導致血管硬化；目前高膽固醇的治療仍以血脂藥為主，且普遍效果不錯，能夠有效降低低密度膽固醇、減少心血管疾病等風險。正在使用血脂藥物患者，切莫輕易自行停藥，在膽固醇從危險值降到正常值範圍之後，與醫生討論是否可以停藥，才是正確的方式。」

高血脂是心血管疾病的頭號警訊，膽固醇過高，會堆積在動脈血管壁的內層，引起慢性發炎、形成斑塊，導致血管壁變厚、變硬、阻塞，很容易引發中風、心肌梗塞、猝死等危機，再加上高血脂和高血壓、糖尿病常互相影響，對國人的致命威脅已超過癌症。