腦中風黃金治療期健保給付放寬至24小時
台灣每年約4萬人因急性缺血性腦中風[1]住院,高達6成5的病人無法回復原有工作,每年家庭負擔恐高達百萬元。台灣腦中風學會理事長連立明表示,急性缺血性腦中風的黃金治療時間將從3小時改為24小時,健保[2]也在10月及11月先後放寬溶栓及取栓的時間,減少中風病人失能、增加回歸社會機會。
健保署長石崇良表示,中風病人是否失能的關鍵,在於黃金時間能否把血管打通。缺血性腦中風為國內最常見的腦中風型態,主要是因大腦血管快速阻塞或近端大血管的血栓[3]脫落而造成腦栓塞。
針對急性缺血性腦中風病人,健保署在10月及11月陸續放寬給付條件,10月給放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」,從3小時內使用延長到「4.5小時內」,預估一年增加1600人受惠,健保預算6900萬元。
考量部分腦中風病人因睡眠、獨居及偏鄉等原因,導致未能及時送醫而錯過治療時間,11月起健保將放寬取栓術,由「前循環在發作8小時內執行」,延長至「24小時內」,估計一年新增565人次受惠,預算約1億元。連立明說,兩項針對腦中風患者放寬的給付,估計每年可降低268位中風失能的病人。
在新光醫院工作的葉小姐,即為新光醫院首例適用健保放寬血栓溶解劑「rt-PA藥品」給付的案例。葉小姐雖然年僅41歲,在10月13日上班時出現口齒不清、手腳無力、無法打字、右臉不對稱等狀況,值班神經科醫師陳霈容考量失能部位是葉小姐慣用手,因此採取積極處理方式,打完rt-PA藥後恢復快速,10天後又可以正常上班。
為推廣急性缺血性腦中風的黃金治療時間改為24小時,台灣腦中風學會等團體在世界中風日10月29日舉辦活動,參與肺癌篩檢者若為腦中風高風險族群,在現場可做「頸動脈超音波篩檢」。
References
腦中風 健保 血栓聯合報健康版 [no_relate_sql.name;block=a]
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