實支實付險爭議還沒完、特定癌症險再度被保險局盯上業者回應了
金管會[1]保險局下令檢討「特定癌症」保單,壽險業[2]高層今(2)日指出,經清查後,多數壽險業者的癌症保單都符合規定,若主管機關對相關產品有疑慮,業者將配合主管機關的要求,採取調整商品內容等措施;壽險業高層也說,此事對業者的影響並不大。
壽險業者表示,多數壽險的癌症保單都是保戶初次罹癌就理賠[3],最多就是針對特定癌症會額外加碼,保險局對這樣的產品並無疑慮,主管機關在意的是,癌症除原生癌外還會發生轉移,若癌症險[4]只針對特定的癌症理賠,加上保險業務員又未能解釋清楚,理賠時恐釀成糾紛。
業者並透露,壽險公會周三找業者開會,針對健保署提出相關建議進行會商,針對癌症門診治療可比照住院醫療理賠,與會業者一律表示反對。
對此,壽險公會已於10月26日發布新聞稿表達立場,「以批註條款方式,開放對未住院癌友的實支實付理賠,本質如同開發新商品一樣,後續醫療險費率將上調,結果將轉嫁由多數未罹病的保戶承擔」,同時,也會造成繼防疫保單[5]之後的再一次亂象。
壽險業者表示,對於健保署提出,希望保險公司設計病弱體(即已罹癌者)保單、自費治療項目保險等,壽險公會給予正面回應,但針對相關疾病的發生率、損失評估等數據,需健保署提供或協助媒介提供的統計資料,壽險公會已經設計好格式,並將相關資料提交給保險局。
References
金管會 壽險業 理賠 癌症險 防疫保單2023年11月2日 — 壽險業者表示,對於健保署提出,希望保險公司設計病弱體(即已罹癌者)保單、自費治療項目保險等,壽險公會給予正面回應,但針對相關疾病的發生率、損失 ...
2023年11月2日 — 保險局認為,若保單只針對特定癌症給付,長期下來將引發很多理賠爭議,為保戶權益著想,保險局在緊急找保險公司開會,並要求進行盤點、調整。 保險業者 ...
4 天前 — 癌友團體和健保署近一個多月來集中火力要求保險公司對實支實付的住院理賠開放到門診理賠,雙方僵持不下,上周三(11月1日)壽險公會首度召開內部工作 ...
金管會保險局一日邀集產壽險業者開會,要求只對特定癌症給付的保單必須改版或下架,已在業界引發連鎖反應。 ... 業者「自清」癌症保單恐逾10張停售. 2023-11-07 06:32 聯合報/ 記者朱漢崙/台北報導 ...
2023年11月3日 — 頻傳癌友遭拒賠消基會:商保補健保爭議保險局責任大 · 商保為何難補健保 ... 報系 訂報紙 關於我們 網站總覽. 聯合線上公司著作權所有©2023.
2023年11月3日 — 保險局副局長林志憲昨(2)日解釋,民眾投保癌症險,若只針對「特定癌症」做理賠,容易引發理賠爭議,主因是癌症容易移轉,若保險公司只挑四種癌症做理賠 ...
癌症理賠糾紛金管會肺癌癌症住院天數癌症住院不理賠 [no_relate_sql.name;block=a]
斷食減重不復胖,還能控制三高!新研究證實,科學擬斷食有助維持健康
過了整個夏季,運用168間歇性斷食[1],你真的成功瘦身了嗎?近年來,減重的熱門關鍵字莫過於「斷食」,各種數字斷食如雨後春...
兒童癌症發病進5年創新低?醫師:受疫情「這因素」影響
兒童癌症2022年創下新低,醫生指出,可能與新冠期間民眾看病習慣改變相關,實際情形還有待確認。(圖∕unspalsh)[周刊王CTWA...
新藥股添新兵朗齊1/18登興櫃癌症藥Q4完成二期試驗|anue鉅亨網
朗齊董事長陳丘泓。(鉅亨網記者沈筱禎攝)新藥開發商朗齊生醫(6876-TW)將於週四(18日)登錄興櫃,每股參考價18元。董事長陳丘...
全國最短命、女性高血壓最多!日本3大「不健康縣」這樣吃出癌症、糖尿病、中風-早...
日本長壽縣市的養生、延壽習慣始終是人們關注的焦點。不過,若排序全日本的行政區,也有不少縣市居民的健康狀況敬陪末座。日...
陳文茜癌症、敗血4病纏身「消水腫掉16公斤」曝:最接近死亡的一年醫療肺腺癌TVBS...
資深媒體人陳文茜25號將歡度66歲大壽,今年生日對她來說格外特別,因為自2019年被診斷出肺腺癌後,陳文茜就開始了與疾病的...
脖子有腫塊是癌症嗎?超過「X公分」恐是惡性腫瘤,出現7症狀應盡速就醫
摸到脖子有一顆圓圓的會痛、脖子腫塊會滑動,究竟是什麼?如果脖子莫名出現腫塊、淋巴結腫大等等症狀,千萬別大意,這有可能...
石崇良:NGS健保給付下月有信心定案擬納商業檢測套組
為讓癌症[1]病人及早用藥,達到精準治療。衛福部健保[2]署規畫,次世代基因[3]檢測(NGS)於明年第二季納入健保給付,現已與...
天道盟發起人之一…太陽會精神領袖吳桐潭癌症病逝台大享壽75歲|CTWANT|LINETODAY
天道盟發起人之一,太陽會精神領袖吳桐潭,傳出22日晚因癌症病逝台大醫院,享壽75歲。(圖/報系資料照)天道盟發起人之一,...