中風後患側肌力大幅下降!復健如何避免腳無力?
腦中風除了危急生命,更多時候因失能造成家庭及經濟的負擔,中風後的復健極為重要,但患者往往因為腳無力、肌肉功能下降容易絆倒,如今在中風復健上,更加著重輔助的幫忙,復健科醫師指出:「像是量身打造的『副木』,可改善關節活動程度、加速移動與降低跌倒機率。」
中風後患側肌力大幅下降!需留意腳部力量
年近 70 歲李伯伯因中風失能,腳部無力、腳踝無法動作、腳尖腳板無法控制的下垂及腳部張力等問題,導致無法踩踏、容易絆倒,加上撐著拐杖拖地行走,導致腳部磨擦出許多傷口,也使腳部變形,走路更容易跌倒。
李伯伯就醫後透過復健治療師的建議下,搭配使用「副木」,如今不僅能順利踩踏行走,也不再輕易發生絆倒等狀況,經過一個月的復健治療,現在已能使用副木順利行走,每一步都能踩的穩穩當當,也不再害怕輕易跌倒。
部立臺北醫院復健科張湘琦醫師強調:「中風後病人患側肌力會比健側功能下降許多,其中患側脛前肌也因此失去作用,導致腳踝無法正常活動、腳尖腳板無力。」
效果比石膏好!副木改善走路及平衡
中風後復健在行走的過程中,經常會因為脛前肌無力,導致垂足的問題。褚候達職能治療師表示:「製作符合患者腳形的副木可在走路時幫助改善垂足的問題,提升行走時的品質。」
腳踝副木在中風後垂足病人可以增加走路速度及減少耗能,有研究顯示當病人穿上副木後,走路速度每分鐘增加 3 至 12 公尺,並可降低原先走路所需消耗的能量近 10%。張湘琦醫師說到:「腳踝骨裂者穿戴副木,也可以更早的進行活動訓練,穿戴 26 週後的腳踝關節活動力效果比石膏好。」
職能治療師依病人需求量身訂製副木/圖片來源:臺北醫院副木替代沉重不便的石膏,更為輕便、服貼,易穿戴、舒適感佳,且方便換藥、可保護受傷關節與軟組織以協助傷口癒合,並能改善關節活動、預防關節攣縮或變形,在穿戴後的效果以年輕人遊戲用語來說,就好比給病人穿戴上具有增強狀態技能,幫助病人步伐增大及改善平衡、加速移動與降低跌倒機率。
避免關節二次傷害!手部也可以使用副木
另外,副木也經常使用於協助手腕、手指攣縮變形中風病人,維持適當的手部姿勢,以預防症狀加劇,固定手腕或腳踝骨裂受傷處,使骨頭順利癒合,並保護關節不再受到二次傷害。但因副木材質強度有限,若為肢體張力過強的病人,為避免副木變形、斷裂導致的意外,醫師會依病人狀況評估後,建議找專業輔具廠商製作高溫成型的副木。
褚候達提醒:「平常使用副木時,要注意避免接觸高溫的水或物體。由於副木是低溫熱塑性的塑膠材質原料,製作時在攝氏 65 度左右的熱水中浸泡變成柔軟後在患處塑型,等溫度下降變堅硬後搭配魔鬼氈即可製成量身訂製的輔具。」
若忽略副木遇熱柔軟的特性,例如把副木放在陽光曝曬的汽車內或是放在電暖器附近,都會使副木變形損壞,但若能妥善使用輔助的幫忙特性,大幅有助於患者中風後的復健成果。
諮詢專家:部立台北醫院復健科主治醫師張湘琦[1]文、王芊淩/圖、巫郡俊
延伸閱讀
References
部立台北醫院復健科主治醫師張湘琦 (www.tph.mohw.gov.tw)中風走路不穩中風復健每日走路2小時中風下肢肌力訓練中風右側偏癱中風肌力評估中風復健要多久中風腳無力復健中風走路訓練 [no_relate_sql.name;block=a]
重口味又愛吃1物,金馬得主向雲鵬胃癌切胃3/4卻挺不過「這病」!醫:癌病患死因常...
第17屆金馬獎最佳男配角、曾演過電視劇《神鵰俠侶》郭靖的70年代性格小生向雲鵬,2/14驚傳已經病逝醫院,享壽72歲。向雲鵬愛...
高血脂增中風死亡率常吃雞翼風險高?6招降血脂區議會選舉2023-加拿大星島日報
《星島頭條》每朝為你精選本地、中國、國際、娛樂、健康快訊,為你返工返學前叉足電開展新一日!港聞●周日(10日)是改制後區...
花蓮強震》好暖!彰化夫妻開11小時車免費送餐義消捐款兒中風阿嬤10萬-自由影音
首次上稿17:20更新時間17:47(收到義消10萬元補充71歲嬤背景)〔記者許麗娟/花蓮報導〕花蓮強震救災進入第6天,今天(8日)...