運動持續胸悶痛機警醫揪出胸腹主動脈剝離
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▲多切面心臟電腦斷層掃描(MDCT),可明顯見到主動脈剝離。(豐原醫院提供)
記者歐素美/台中報導
50多歲王姓男子有高血壓病史,長期看診拿藥,2月來運動走路上坡時斷斷續續出現胸悶等情形,經心電圖、胸部X光檢查並無明顯異常,因有友人、長輩因心肌梗塞離世,令他擔心,接受多切面心臟電腦斷層掃描(MDCT),結果確診「胸腹主動脈剝離」,經開心手術治療,目前已出院療養。
須MDCT電腦斷層檢查才能確認衛福部豐原醫院副院長、心臟科醫師曹承榮表示,MDCT電腦斷層,可得知冠狀動脈鈣化程度和血管狹窄等2項重要心臟疾病指標;豐原醫院放射科醫師黃竣聖表示,電腦斷層檢查的最大優點是可非侵入性地檢視心血管的詳細結構,找出潛在的動脈剝離等嚴重疾病,避免延誤治療時機。
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為王男檢查的曹承榮說,王男罹患的「胸腹主動脈剝離」,是相對嚴重的心血管疾病,患者發病前會有劇烈撕裂胸痛,甚至從胸部蔓延到頸部和大腿。知名歌手潘安邦和藝人黃鴻升(小鬼)都因此急症猝逝,若未及時發現和治療,可能導致嚴重致命的併發症,如心肌梗塞、腦中風、肺栓塞、急性腎功能衰竭等。
王男因出問題的部位在胸部腹部段,即「降主動脈」,而非「升主動脈」,所以僅輕微胸痛,還可如常運動。
曹承榮指出,MDCT電腦斷層可以清楚顯示冠狀動脈、主動脈等血管的解剖結構,並找出血管硬化狹窄、動脈剝離、動脈瘤形成等異常。因此被廣泛應用於心血管疾病的篩檢。尤其主動脈剝離可發生在任何年齡層,甚至無明顯癥兆,適時安排檢查尤其重要。
曹承榮強調,主動脈剝離會使血液流進主動脈壁與內膜之間,如果未及時發現和治療會導致嚴重甚至致命的併發症;高危險因子包括長期高血壓導致動脈硬化、馬凡氏綜合徵等遺傳疾病,呼籲有家族病史或有動脈硬化、高血壓等心血管疾病史民眾,應定期就醫安排相關影像檢查。
▲黃竣聖醫師表示,電腦斷層檢查的最大優點是可以非侵入性地檢視心血管的詳細結構,找出潛在的動脈剝離等嚴重疾病避免延誤治療時機。
(豐原醫院提供)
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