健保自費醫療亂象吳明賢:年輕醫護想遠離| 高齡化
【大紀元2023年11月08日訊】(大紀元記者賴玟茹灣台北報導)台灣社會高齡化[1],加上新興醫療科技發展,導致健保[2]總額制點值不夠,影響醫學院學生選擇科別的意願,台大醫院長吳明賢表示,目前健保,只管健保制度內的醫療項目,甚至因自費市場亂象,造成過度醫療、醫療浪費發生,導致年輕醫護[3]想遠離「健保苦勞工作」。
台大醫院及台灣醫學會8日舉辦高峰論壇記者會,其中由台大醫院長吳明賢擔任主持人,討論「全民健保[4]的未來」議題。
台灣人口結構逐漸高齡化[5],另因新藥科技發展迅速、醫療可近性,及可便利性,不斷增加醫療支出,導致健保財務緊縮,政府如何提升健保永續財務是當務之急。
吳明賢以「可近性及方便性、性價比、結果好換」三大面向評估台醫療體系是否健全。他表示,醫療可近性及方便性,即為民眾是否能看得到病;二為醫療服務的性價比,重點為醫療品質好壞;三為醫療品質好壞,亦即醫療支出疾病是否能痊癒。
吳明賢表示,台灣的健保制度,近似於採行公醫制度的英國,在可近性及方便姓、性價比都是世界第一,但據近期統計,卻看到人口餘命、平均餘命等數據,似乎已逐漸下降,這在台灣健保施行28年後,已經開始有人檢討健保制度問題。
吳明賢提到,台灣健保相當方面,相信沒人看不到、看不起醫師,但新藥、新科技費用高昂,在健保總額有限、醫療投資明顯不足的情況下,難以收載,但這並非醫界造成,而是社會高齡化、人口型態轉變所致,甚至已出現健保點值下降至0.7、0.8的情況,都是「餅不夠大造成的。」
另外,自費醫療市場混亂也是另一大問題。吳明賢說,目前健保,只管健保制度內的醫療項目,甚至因自費市場亂象,造成過度醫療、醫療浪費發生,各醫院的自費費用也各不相同,更進一步導致,年輕醫護[6]想遠離「健保苦勞工作」。
吳明賢說,進而衍伸有些醫院的缺乏外科醫師,更找不到新血,最後令他最擔心的是,造成「劣幣逐良幣」現象,像是正派經營的台大醫院,院內財務統計已出現赤字,必須靠業外收入才能維持經營。
台大醫院外科部主任陳晉興也向《大紀元時報》分享,現在很多醫院很缺住院醫師,有時急診部甚至需要主治醫師支援,甚至直言,未來醫學中心的小兒科急診,可能也沒有小兒科醫師,「這是最大的危機」,屆時未來只能更換其他選擇。
陳晉興以台大醫院為例,他表示,台大醫院小兒科,已經20年沒有新的主治醫師,「沒有人要去做這個科」,因為給付低、小朋友少,大家都不想值班,反而全台灣成績最好、最優秀的都去皮膚科,今年台大醫院皮膚科,只收三個住院醫師,但有四個醫學系的第一名都想申請,「連台大(醫院)都這樣」,顯見問題嚴重。
責任編輯:鄭樺
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