瘦瘦針有機會用於心血管疾病!減少心臟衰竭、降低發炎反應
糖尿病疾病機會心臟發炎體重適應症反應Heho 文章 參考資訊
肥胖與心血管疾病有高度相關性,這時減重不單為了外型,更是為了良好的健康!去年造成轟動的瘦瘦針適應症除了糖尿病及體重控制外,未來也有機會納入治療心血管疾病。今年歐洲心臟學會中也討論到,瘦瘦針對中度肥胖者使用能瘦下 13% 體重,同時減少因心臟衰竭住院的機會,對臨床產生重大的影響。
瘦下來降低發炎反應!減少心臟衰竭發生
肥胖者減重對於許多疾病都有改善效果,過往研究發現體重下降 10% 時,心血管風險就會下降 21%;而糖尿病患者體重下降 10-15 %,有機會改善病程,但相對較大幅度體重變化,若單靠飲食、運動相對難達成。
近年來有越來越多幫助減重要的藥物,國內唯有一款 Liraglutide「善纖達」瘦瘦針適應症於體重管理,其餘瘦瘦針 Dulaglutide「易週糖」、Semaglutide「胰妥讚」適應症則用於第二型糖尿病[1],因為瘦身效果相當好且一周打一次就好,吸引不少非適應症民眾搶購。
但如今瘦瘦針的適應症越來越多,隨著各國研究發現瘦瘦針對於「心血管疾病」也有幫助,今年在歐洲心臟學會上發布一個大規模的雙盲臨床試驗,分別在亞洲、歐洲、北美共 13 個國家進行,共有 529 名 BMI[2] 大於 30 受試者,年齡中位數為 69 歲,這些受試者本身並沒有心血管疾病、中風[3]、糖尿病等疾病。
研究人員將受試者分成兩一組,一組接受瘦瘦針治療皮下注射 2.4 mg 的 Semaglutide,另一組則是安慰劑。新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖醫師分享:「研究發現,這些沒有疾病的受試者,體重大概減少 15% 降低心臟衰竭發生,加上瘦下來後身體脂肪變少降低發炎反應,用來評估心血管疾病的一項指標高敏感性 C-反應蛋白也下降 40%。」
瘦瘦針對於多種心血管疾病均有改善
同時也觀察到有使用藥物的受試者生活品質改善、活動力增加,研究者 Kosiborod 教授總結:「這是針對肥胖作為心臟衰竭治療策略下的首次試驗,也觀察到是所有治療心臟衰竭藥物中所見最大益處,可能會對臨床上產生重大影響,肥胖不只是心臟衰竭的合併症也是該根本解決的問題。」
突破性的研究結果,對於未來瘦瘦針是否使用於心血管疾病的治療,提出一項有利且重要新證據。此外,林柏霖也提到:「美國心臟科學會也發表另一項臨床研究,我們同樣有參與,同樣的瘦瘦針使用於心肌梗塞的病人,同樣有看到改善。」
其實瘦瘦針藥物種類相當多,目前台灣有Liraglutide、Dulaglutide、Semaglutide 三大類,其中只有Liraglutide(善纖達)已取得減重的適應症執照,現在 Semaglutide 也有拿到減重的適應症叫做 Wegovy,一周一次且可用於治療心血管疾病有機會預計明年在台上市。
而台灣心血管聯盟也高度關注瘦瘦針的臨床研究,自 100 年起完成 90 件臨床收案,台灣等地區也蒐集許多華人資料,發現先前罹患過心血管疾病的患者,若使用瘦瘦針可降低 2 成的心血管事件,是非常重要的發現。
瘦瘦針缺貨現況!兩款瘦瘦針限定科別醫師使用
林柏霖提到:「患者若是本身 BMI 大於 27 且有風險因子,或是本身 BMI 大於 30 就可以考慮藥物的減重,只要瘦下來之後血壓就會相對更穩定。現在觀察到一週一次的瘦瘦針,體重降幅已經快要達到外科開刀方式的程度。」
目前國內符合減重適應症的善纖達並沒有缺貨,但被瘋狂搶購的易週糖和胰妥讚,目前全球皆處於缺貨狀態,尤其易週糖在台灣幾乎完全斷傾,胰妥讚則採取控貨,限定科別醫師才能使用此針劑,以確保糖友不斷貨。
參考文獻:Hot Line: Once-weekly semaglutide in people with HFpEF and obesity諮詢專家:新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖醫師[4][5]
文、王芊淩/圖、巫郡俊
延伸閱讀
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食藥署證實這款瘦瘦筆缺貨!什麼是「瘦瘦筆」?會影響糖友用藥嗎?[6][7]
References
糖尿病 (heho.com.tw) BMI (tools.heho.com.tw) 腦中風 (heho.com.tw) Hot Line: Once-weekly semaglutide in people with HFpEF and obesity (www.escardio.org) 新竹馬偕醫院心臟內科資深主治醫師林柏霖醫師 (www.hc.mmh.org.tw) 「瘦瘦筆」缺貨預計年底恢復供應!糖友拿不到連續處方箋 可改用替代藥品 (heho.com.tw) 食藥署證實這款瘦瘦筆缺貨!什麼是「瘦瘦筆」?會影響糖友用藥嗎? (heho.com.tw)面試沒錄取徵兆dcard面試當天錄取ptt無聲卡意思面試 不順詢問面試時間面試很久心肌梗塞的前兆面試完不想去dcard面試不錄取原因面試時間長短ptt
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