幫老人刷牙降住院率護理之家：「沒口臭，笑容多了」 | 口腔健康| 身心障礙

【大紀元2023年11月10日訊】(大紀元記者陳志達台灣台中報導) 「幫老人刷牙」就可以減少不明原因的發燒或感染、降低住院機率？在台中市牙醫師公會協助下，有二百多位住民的康禎護理之家[1]，實證了這個結果。

在台中市衛生局指導下，康禎護理之家[2]於11月9日舉辦現場觀摩演練，並有二十多位PGY醫師參與（post-graduate year training；醫學系畢業後二年期訓練課程，簡稱PGY訓練）。康禎護理之家院長林小娟表示，良好的潔牙照護減少了口臭，讓老人較開心，與護理人員互動變好，全體轉送住院次數明顯減少，間接也促成機構入住佔床數提升。

參與推動觀摩的台中市牙醫師公會理事長蘇祐暉（中）、下任理事長吳尚書（左二）、余東璟醫師（左一） 、林傳凱醫師（右二）、稅昌華醫師（右一）。（陳志達／大紀元）康禎護理之家院長林小娟。（陳志達／大紀元）

林小娟原為彰化基督教醫院東南亞體系e醫院副院長，接任康禎護理之家院長後，懷著將照護機構經營成具專業、也有溫暖互動的初心，2019年時，她選擇了推動「幫老人刷牙」這項看似簡單的專案，但因為住民是一二百位臥床或失能的「特殊需求者」，口腔照護的專業與人力需求，實務上都是挑戰。

護理之家的李慧筠督導，有盲校惠明育幼院照護經驗，有序的安排內部照護人力的執行。她在示範幫老人潔牙的互動後表示，此次參與的老人回應她，說做這示範心情是高興的。林小娟也特別感謝長年關注身心障礙[3]者與護理之家住民口腔照護的牙醫師稅昌華，除了協助護理人員實務訓練，並促成台中市牙醫師公會支援外，在她脆弱時更不斷的精神鼓舞、肯定她能突破難關做成。

稅昌華表示，住宿式機構住民由於臥床或失能，要外出看牙醫，非常困難。普通牙醫診所也不一定收治。而一般牙醫師即使心慈願意進入護理之家看診，必需自帶醫療設備，但有些手術處置條件還是不夠的，而且也面臨行醫動機被質疑。結果，這些弱勢住民，成了口腔照護醫療中更弱勢的邊緣。

經由對美國或日本經驗的長期觀察，稅昌華說：「實證研究顯示，很多不明原因的發燒、感染甚至中風，與口腔發炎有相當程度關聯。優先把口腔照顧好，才能有其它好的照護品質！這個觀念應該要建立推廣。」

台中市牙醫師公會理事長蘇祐暉，同時也擔任中華民國牙醫師公會全台聯合會「特殊需求者口腔照護委員會」主任委員，他領導在地公會成立相同委員會對接業務。當台中市衛生局提出辦理「住宿式機構口腔照護計劃」時，立即願意承擔，並在下任理事長吳尚書及林傳凱、余東璟兩位主委大力協助下推動執行。此次觀摩活動就有17位公會成員參與，均為中部地區牙醫公益與教育活動重要的推手。

蘇祐暉說，照護特殊需求者的潔牙，是需事前訓練的。要先做減輕敏感的按摩，安撫心情後，用牙刷刷而不是用擦的。訓練時要互刷，自己被刷牙才知道是啥感覺。許多特殊身心障礙[4]者吞嚥困難，有不少是因為口中水造成吸入式肺炎過世的。能否將口腔照護做好，對於減少送醫後端的大筆醫療支出，以及照護機構日常運作的影響都很大。

林小娟分享時也舉例，在牙醫師公會協助做全機構潔牙照護時，有一個案經過1個多小時才完成。5個牙醫師與助理輪流上場，要有人抱著被刷者的頭，刷牙者甚至需跪下來才能看清楚要刷的部位，特殊情況還可能會被咬住手，事後瘀青的都有，操作者真的是需要很大的耐心與慈悲心，她由衷表示感謝。

醫學系畢業後二年期訓練課程（post-graduate year training, PGY）醫師實際參與自刷與他刷潔牙訓練。（陳志達／大紀元）參與「住宅式機構口腔照護計畫」觀摩人員留影。（陳志達／大紀元）

與會的台中市衛生局人員表示，從今年3月多開始推動計劃，在台中市山海屯區舉辦三場教育訓練，並選了8間護理之家為代表試做，也進行機構潔牙執行前後之成效比對。預計綜合執行成果，於明年度朝加廣、加深方向努力，做更大範圍之推動。

2021年5月，衛福部成立口腔健康[5]司，主張的新目標是因應人口結構快速高齡化，國民口腔健康需求樣態不同，要健全弱勢、偏鄉及口腔照護資源缺乏地區服務體系，提升健康平權。康禎護理之家實證之成效，及過程中需公部門協助推動之處，均可供該司借鑑，更快速輔助全台灣上千家住宿式機構住民，掙脫最弱勢之口腔照護。◇

責任編輯：昌英

References

護理之家 (www.epochtimes.com) 護理之家 (www.epochtimes.com) 身心障礙 (www.epochtimes.com) 身心障礙 (www.epochtimes.com) 口腔健康 (www.epochtimes.com)