疫後健保點數「貶值」！健保署擬挹注40億拚點值回升至0.9元

健保署長石崇良說明，健保會委員對動支安全準備金來源雖有意見，但補貼方向確定，初估約動用40多億元，希望補貼後讓點值回到0.9元以上。（記者邱芷柔攝）

2023/11/15 18:42

〔記者邱芷柔／台北報導〕武漢肺炎（新型冠狀病毒病，COVID-19）降級後，民眾類流感就醫次數增加，衝擊中醫、西醫基層（診所）與醫院健保點數「貶值」，健保署今（15日）在健保會提案動用安全準備金補貼，健保署署長石崇良說明，會中委員對動支安全準備金來源雖有意見，但補貼方向確定，初估約動用40多億元，希望補貼後讓點值回到0.9元以上。

健保點數「貶值」包括中醫、西醫基層及醫療院所的點值都滑落到0.9元以下，石崇良指出，對比今年及2019年疫情前的就診人次，今年從4月起就有明顯上升，8、9月才逐漸下降，但10月又有上升，今年3月20日指揮中心將武肺改類，類流感整體就診人次增加，進而稀釋點值。

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石崇良說，健保署今在健保會正式提案補貼點值，委員多肯定醫界在疫情期間的貢獻，也認為應該給予補助，但對於補貼的方式跟財源有不同看法，將彙整相關意見，交由衛福部長做最後裁定。

石崇良表示，由於健保申報結算有6個月的期間，目前只能掌握第一、二季的狀況；中醫兩季都符合資格、西醫基層第二季符合，推估兩者共需補貼11億元，醫院部門兩季服務量也明顯增加，但因每區攤扣及管理方式不同，待進一步精算，初估約需補貼30億元。

對於補貼方式及來源，石崇良說，以西醫基層為例，第二季符合動支條件下，會採取兩階段補足，以2019年為基期，相比後的差額點值會用1點1元填補，將差額補足0.9元。

健保總額編列分成西醫基層、醫院、中醫、牙醫及其他部門，「其他部門」中包含「非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」用以調節健保總額超出預估的部分。石崇良表示，補貼會先動支「非預期風險」經費8億元，不足費用則動用今年行政院挹注健保基金的240億元，年終經結算後剩餘款都會滾入健保安全準備金，總計補貼金額初估約40億元。

衛福部健保會委員、醫改會董事長劉淑瓊表示，健保安全準備金可在何種條件下動用，及動用金額範圍等沒有明確規範，健保會委員包括付費者代表、公正人士、學者專家等，基本上都「反對」補貼點值經費動用健保安全準備金，她強調，此次健保署提出補貼健保點值方案，委員僅有「予以備查及不予備查」兩選擇，不論哪一種都不會影響衛福部的決定，因此醫界健保點值最後如何補貼，最後責任在衛福部。

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