健康網》胰島素阻抗5大癥兆醫:生殖系統也中
醫師分享,胰島素阻抗會影響女性的生殖系統,除與多囊性卵巢症候群相關外,也可能有無月經症或不孕症的現象;情境照,圖中人物與本文無關。(圖取自freepik)
〔健康頻道/綜合報導〕基因、生活習慣及年紀3大因素都可能造成胰島素阻抗。對此,新陳代謝內分泌專科醫師李晨瑜在臉書粉專「李晨瑜醫師 新陳代謝內分泌專科[1]」發文表示,胰島素阻抗恐造成身體5個系統的代謝異常和表現,如:血糖恆定、皮膚表現、脂質代謝、脂肪組織及與生殖系統息息相關(多囊性卵巢症候群、無月經症或不孕症等),但對男性的生殖系統較不影響。
胰島素阻抗者 血糖也可能是正常李晨瑜指出,胰島素阻抗對血糖的影響,每個人都不盡相同,有些胰島素阻抗的人,血糖是正常的;有些只是輕微的高血糖;但有一些卻已經進展到第二型糖尿病。這是因除了造成胰島素阻抗的原因不同,胰臟beta細胞在胰島素上升時的反應,每個人之間存在程度上的差別。以低血糖來表現的佔很少數,通常會出現在因為基因異常,造成胰島素受體功能受影響的少數族群。
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肥胖者 大多都有胰島素阻抗李晨瑜強調,大部分胰島素阻抗的人都會以肥胖來表現,肥胖的人血液裡會有較多的游離脂肪酸,當這些游離脂肪酸已超過脂肪細胞可容納的數量時,就會被儲存到肌肉或肝臟中。巨噬細胞會到這些異位的脂肪儲存位置(肌肉、肝臟),執行吞噬作用,形成慢性發炎的狀態,慢性發炎又會回過頭來造成更多的脂肪堆積。
醫師提到,以臨床經驗來說,幾乎每個有胰島素阻抗的人都有肥胖問題;而肥胖者大多都有胰島素阻抗;情境照。(圖取自freepik)
多囊性卵巢症候群 與胰島素阻抗相關李晨瑜提到,胰島素阻抗會影響女性的生殖系統,對男性的生殖系統較不影響。多囊性卵巢症候群和胰島素阻抗息息相關,2者互為彼此的因果關係,因為胰島素阻抗造成男性荷爾蒙增加,而外觀上可能呈現男性化、多毛症,也會有無月經症或不孕症的現象。
皮膚表現 恐有黑色棘皮症李晨瑜分享,高胰島素會讓角質細胞和纖維母細胞增生,使得皮膚變黑變、質地變粗硬,形成所謂黑色棘皮症,通常分布在背部、頸部、腋下、鼠蹊部或手肘,但也有可能分布在全身除了手掌和腳掌之外的皮膚。不論是什麼原因造成的胰島素阻抗,黑色棘皮症和皮膚贅瘤都是很常出現的表現。
醫師解釋,黑色棘皮症通常分布在背部、頸部、腋下、鼠蹊部或手肘,但也有可能分布在全身除手掌和腳掌外的皮膚;示意圖,圖中人物與本文無關。(資料照)
脂肪酸不當儲存 使三酸甘油酯過高李晨瑜說,胰島素阻抗不一定會造成膽固醇的異常,但是通常都會造成過多的脂肪酸無法被正確的儲存在脂肪細胞當中,於是就跑到其他組織,像是肝臟中,形成過多的極低密度脂蛋白形式的三酸甘油脂(VLDL-TG),造成血液裡的三酸甘油酯過高。
另,李晨瑜補充,胰島素阻抗的人會呈現低脂聯素(adiponectin)。胰島素阻抗造成的發炎物質,如:TNF-Alfa會使脂聯素降低。研究也發現,有越多腹部脂肪囤積的人就有越少的脂聯素,越是健康飲食或是規律運動的族群,脂連素就越多。
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