台灣緊急醫療資源陷困境！急診醫師：民眾暴露在危險中

韓國梨泰院踩踏事件已滿一年，如果同樣的事件發生在台灣會發生什麼事？隨著台灣人口老化、勞動力短缺、護理人力出走、專科招收不到醫師等，明確反應國內緊急救護系統正面臨嚴峻挑戰。國內八大急診相關醫學會今日提出六大倡議外，台灣外傷醫學會林恆甫理事長明確表示訴求：「希望急診檢傷分類第一、二級，政府可以保障健保點值 1.1 元。」

醫療團隊出現 M 型化！流失年輕人才

2014 年高雄氣爆事件受傷超過百人，2015 年八仙塵爆超過 400 人送醫、2021 年太魯閣列車出軌死傷眾多，一次次的大型災害出現時，仰賴國內的緊急救護系統，但守護民眾緊急醫療系統卻快崩塌，不僅預算不足，人力、設備吃緊，將最直接影響到未來民眾就醫權益。

二十幾年就從事急診外傷工作的林恆甫觀察發現：「醫療團隊各種疾病都要兼顧，醫護努力開槓桿做出醫療成績，槓桿開到一定程度天秤就會失衡。現在緊急醫療團隊出現 M 型化現象，年紀大工作者繼續守護，但年紀輕早早離開。」人力不足問題已不是一兩天問題，因為醫護不足病房得關床，連帶影響急診待床率。

「緊急救護系統」涵蓋範圍廣泛，除了一般常規醫療體系的急診端外，也包括大型災難救災、山海救護、偏鄉緊急醫療、院前救護等，緊急救護過程如同大團隊在打戰，從前面院前處置救護技術員（EMT）、急診醫護端、外傷醫師、災難救護團隊等等，都是重要的參與要角。

台灣醫療救護學會范傑閔表示：「雖然緊急醫療技術不斷進步，救護員的武器相當有限，常常需要靠外界捐贈，這是很大的問題！另外，他們長時間在高壓環境下，如何維護心理健康也很需要重視。」

專業緊急醫療介入！成功救活 26 位路跑民眾

民眾過往總覺得緊急醫療似乎離自己很遙遠，其實並不然！台灣急診醫學會秘書長薛承君表示：「在任何時間點、任何人都可能發生意外，或是出現重大疾病，在資源不足之下，民眾其實是暴露在危險當中！」

急診室走廊等待看診的人／圖片來源：江宏倫

包括現在熱門的路跑活動，也有緊急醫療系統參與的身影，台灣大型活動醫療救護醫學會張國頌理事長表示：「學會參與許多馬拉松活動，發現若現場有醫療指導醫師救活成功率會明顯提高，2007 年在馬拉松活動中一共救活 26 位到院前心肺功能停止的患者，讓他們重新回到工作崗位。任何體育活動若有高危險性就需要有醫療指導，但像八仙塵暴沒有相關醫師及危險評估。」

台灣災難醫療隊發展協會翁一銘理事長說：「災難會不時發生，但過往醫療配置都是剛剛好，若沒有備援人力會來不及應變、做出有效處理。雖然衛福部有做各區災難應變以計劃方式來呈現，可以學習日本改為通過立法方式支持才能永續經營。」

學界盼：檢傷一二級提升健保點值 1 .1

八大學會共同提出的六大倡議包括：

提供全天候、功能完善之院前緊急救護、急診醫療及急重症網絡，以確保社會安心與醫療平等。配置充足且受過專業訓練之人員，以保障病患安全。強化醫療體系及社區災難應變量能，以應對各式災難及公共衛生緊急事件。投入財源與提供合理財務支持，以維持緊急救護系統穩定運作。研議緊急救護品質改善策略，以持續提升救護品質。維護緊急救護系統作業環境安全，以保護病患及工作人員。

六大倡議反應國內緊急醫療的困境，學會期盼政府提供合理的財務支持、配置充足人力、強化災難應變量能，並喊話將急診檢傷一、二級患者健保點值提升至 1.1 元。薛承君補充說明：「一、二級病人本身就是真正有需要醫療與急迫性，通常占急診患者兩成左右，若能將資源投在該領域，能保障這個族群的權益。」

獲得緊急救護醫療服務是民眾的基本權益，但當支持系統不斷面對缺乏人力及資金的壓力，很有可能因醫療照顧缺漏造成遺憾，這將是社會及家庭最大的損失。

文、圖／王芊淩

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