高齡長者最怕跌倒、髖部骨折!醫籲用這方法恢復快,健保還有差額給付
家屬病人醫師年齡方法骨折長者考量新聞髖部差額股骨 文章 參考資訊
87 歲的張老奶奶,某天在家跌倒,因為右邊臀部疼痛而無法走路。就醫檢查後,發現是髖部「近端股骨骨折」,醫師考量年齡因素,與病人家屬討論後,實施「微創骨髓內釘固定復位」手術,術後第二天病人就可以下床站立。
收治個案的台中慈濟醫院骨科主治醫師陳明慶表示,台灣髖部骨折為亞洲第一,大多發生於高齡女性。但年長者髖部骨折常發生在股骨頸或轉子間,而案例中的老奶奶,則是在近端股骨轉子間骨折,
一般治療以開放性復位及內固定方式為主。陳明慶說明,傳統手術使用鋼板固定,隨著微創手術及醫材進步,近年已有「骨髓內釘」置入並搭配骨水泥,手術傷口僅 2.5 至 4 公分,恢復時間比用鋼板更快。
「微創骨髓內釘固定復位」是從股骨近端置入髓內釘至骨髓腔,在疏鬆骨質灌入骨水泥,加強穩固髓內釘系統,力學強度和支撐皆優於鋼板系統。而用鋼板固定手術傷口往往超過 10 公分,肌肉破壞較多、感染風險高,相對復原時間長。
微創置入髓內釘優點在傷口小、肌肉破壞少,術後隔天能下床站立,約 3 個月後就能正常走路。他提到,而張老奶奶出院後 1 個月,透過在家自行下肢肌力復健,可逐漸使用持助行器穩定走路。
目前骨髓內釘搭配骨水泥,國內已有健保可給付差額。髖部骨折經醫師判定為複雜性、不穩定型轉子間骨折或轉子下骨折、轉子間骨折合併轉子下延伸,同時有嚴重骨質疏鬆症等條件,健保能給付部份差額,減緩病人自費負擔。
陳明慶提醒,女性停經後要多攝取高鈣食物、多曬太陽,就能延緩骨質疏鬆,若能配合肌力訓練,進一步遠離肌少症。寒冷冬季來臨,老人行動較不靈敏,家人要注意上下床安全,最好增設扶手,降低跌倒機率。
諮詢專家:台中慈濟醫院骨科主治醫師 陳明慶[1]
文 / 黃慧玫、圖 / 巫俊郡
延伸閱讀:
50歲後的沉默殺手!骨質疏鬆該怎麼吃、怎麼動?5步驟保持骨骼健康[2]
30 歲後骨質易流失!對抗骨質疏鬆 5 運動有助強化骨質[3]
>> 有健康上的困擾嗎?馬上下載 Heho App 來為你解答![4]
References
台中慈濟醫院骨科主治醫師 陳明慶 (taichung.tzuchi.com.tw) 50歲後的沉默殺手!骨質疏鬆該怎麼吃、怎麼動?5步驟保持骨骼健康 (npower.heho.com.tw) 30 歲後骨質易流失!對抗骨質疏鬆 5 運動有助強化骨質 (heho.com.tw) >> 有健康上的困擾嗎?馬上下載 Heho App 來為你解答! (tools.heho.com.tw)髖關節骨折術後照顧老人髖骨骨折常白挨2次刀髖關節骨折一定要開刀嗎髖骨骨折復原時間髖關節骨裂症狀
膽固醇過高會有什麼風險?何一成醫師:趕走壞膽固醇,喝「這一杯」超神的…
小心血膽固醇飆高,心血管危機跟著報到。家醫科醫師表示,其實,簡單吃、輕鬆做,就能改善膽固醇指數,遠離心血管疾病威脅。...
選夫婿先看門牙?!名醫謝天渝發表新書《口腔經絡與身心健康》揭露|生活|Newtalk新聞
謝天渝發表新書《口腔經絡與身心健康》。 圖:孫家銘攝早期父母選擇女婿首重男方的財力,再來是人品、外在等條件,但隨著...
6歲童頭痛高燒一週竟罹癌中醫大兒醫團隊精準治療還健康-奧丁丁新聞
腫瘤科就醫。兒童血腫科余登揚醫師指出,全國每年約有150-200位兒童罹患本院精準醫學分子實驗室已可於腫瘤檢體中偵測到某些...