夜尿讓死亡率飆2倍!泌尿科醫授6招改善夜間頻尿一覺到天亮
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58歲的陳伯伯最近幾個月,晚上都會起床上廁所5、6次,小便也滴滴答答流得很慢,躺回床上又翻來覆去,很難再入睡,睡眠品質極差,整天昏昏沉沉的。白天雖然也會有尿急、頻尿的問題,但是沒有晚上那麼嚴重,因此尋求泌尿科門診協助。
泌尿科醫師呂謹亨分享,經檢查發現,陳伯伯有攝護腺肥大,加上輕微的膀胱退化問題。詢問之下也發現,陳伯伯在生活習慣上,睡前習慣喝水,平常茶當水喝,也喜歡吃重鹹、辣口的食物。因此,除了先用藥物治療攝護腺肥大外,也建議他改善飲食方式,並減少茶葉的量,睡前抬腿而且睡前2~4小時內不要喝水,加上多運動來幫助改善。經過多管齊下的治療與調整,陳伯伯夜尿的情形大幅改善,甚至可以一覺到天明。
夜尿不只影響睡眠 還增加死亡風險
泌尿科醫師呂謹亨表示,無論男女,「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿科疾病,根據統計,約有70%的70歲長者有夜尿的困擾,但很多人都不以為意,以為只是老化的正常現象。
其實,夜尿不只會影響睡眠品質,更會造成老年人夜間跌倒發生意外,並提高心血管疾病的風險。日本研究發現,夜尿大於3次,會造成死亡的風險上升兩倍,且風險與起床次數有正相關的,不只因為長輩半夜起床,尤其冬天溫差大,可能發生心肌梗塞、腦中風出血,加上大半夜摸黑去上廁所,若不小心跌倒,骨折機率也很高,夜尿者骨折的機率是正常人的1.7倍。
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夜尿的成因為何?男女原因也不同
呂謹亨表示,在正常情況下,人體晚上睡覺時,會產生一種抗利尿激素,讓尿液變濃,減少小便的量,使儲存在膀胱的尿液不會過多。當熟睡時,腦下垂體抗利尿激素分泌不足,無法濃縮尿液,就可能產生夜尿問題。
每個人夜尿的原因不同,性別比例上男性比女性多,而其中女性又分年輕女性與年長女性。以更年期為分水嶺,年輕女性夜尿的常見原因包括膀胱過動症、間質性膀胱炎;而更年期後女性則常因心血管疾病、腦部疾病、糖尿病、荷爾蒙分泌減少,以及身體老化而導致夜尿。男性則要另外考慮攝護腺肥大、攝護腺炎的問題。
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夜尿頻繁如何改善?
夜尿症較為輕微者,可先從調整以下6大生活作息做起:
1.睡前先解尿
養成睡前先將尿液排空的習慣。
2.夜間盡量避免酒精、茶與咖啡等
睡前4小時內少喝水、含糖、與刺激性或含咖啡因飲料,如:茶、咖啡、酒精、含糖飲料、碳酸飲料,也要避免重口味或辛辣食物、含糖過多的水果等,若口渴建議考慮以漱口代替喝水。
3.改善睡眠問題或環境,避免睡前滑手機
改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題有關。此外,睡前使用3C產品,強烈的藍光會刺激交感神經,導致晝夜生理時鐘平衡紊亂,褪黑激素及抗利尿激素分泌異常,也會導致夜間多尿。「睡前3C成癮」更是近期新興的危險因子之一。
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4.傍晚高抬腿、散步、深蹲
白天水分積在下半身,夜晚平躺回心血增加,易造成小便製造增加,產生夜尿頻尿的問題。透過高抬腿,訓練下肢肌肉,幫助下半身的回心血循環順暢,改善患者循環不良的問題。另外,骨盆底肌肉的強度對於控制排尿很重要,深蹲、凱格爾運動,可以增強肌肉改善尿液控制。
5.起床到傍晚穿彈性襪助循環
輔助增強雙腿的血液流回心臟,減少水分在夜晚平躺才流回心臟,導致小便製造增加產生夜尿頻尿的問題。
6.治療心臟疾病
心臟就像水管的幫浦,若有心臟肥大或其他心臟疾病,導致心臟不夠力,白天無法將血液打回心臟,使水分積在下半身,夜晚平躺才流回心臟,增加小便的製造。如果平常走路會喘、胸悶,加上有夜尿的症狀,建議到心臟科檢查,若有糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止等慢性疾病,也要治療。
夜間多尿如何治療?
如果夜尿頻尿情況較嚴重,就需要到泌尿科檢查是否有相關疾病,並搭配藥物或手術治療。呂謹亨指出,治療夜間多尿,目前已有口服的抗利尿激素藥物,能有效改善夜間多尿症狀。美國研究也顯示,當服用抗利尿激素藥物後,可減少高達5成以上的夜間多尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質。因此,建議有夜間多尿困擾的民眾,盡快前往泌尿科就診,接受治療,並配合生活習慣的調整,解決夜尿問題。
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◎ 圖片來源/呂謹亨醫師.達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/呂謹亨醫師[5]
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References
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