夜尿讓死亡率飆2倍!泌尿科醫授6招改善夜間頻尿一覺到天亮
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58歲的陳伯伯最近幾個月,晚上都會起床上廁所5、6次,小便也滴滴答答流得很慢,躺回床上又翻來覆去,很難再入睡,睡眠品質極差,整天昏昏沉沉的。白天雖然也會有尿急、頻尿的問題,但是沒有晚上那麼嚴重,因此尋求泌尿科門診協助。
泌尿科醫師呂謹亨分享,經檢查發現,陳伯伯有攝護腺肥大,加上輕微的膀胱退化問題。詢問之下也發現,陳伯伯在生活習慣上,睡前習慣喝水,平常茶當水喝,也喜歡吃重鹹、辣口的食物。因此,除了先用藥物治療攝護腺肥大外,也建議他改善飲食方式,並減少茶葉的量,睡前抬腿而且睡前2~4小時內不要喝水,加上多運動來幫助改善。經過多管齊下的治療與調整,陳伯伯夜尿的情形大幅改善,甚至可以一覺到天明。
夜尿不只影響睡眠 還增加死亡風險
泌尿科醫師呂謹亨表示,無論男女,「夜尿」都是十分普遍卻容易被忽視的泌尿科疾病,根據統計,約有70%的70歲長者有夜尿的困擾,但很多人都不以為意,以為只是老化的正常現象。
其實,夜尿不只會影響睡眠品質,更會造成老年人夜間跌倒發生意外,並提高心血管疾病的風險。日本研究發現,夜尿大於3次,會造成死亡的風險上升兩倍,且風險與起床次數有正相關的,不只因為長輩半夜起床,尤其冬天溫差大,可能發生心肌梗塞、腦中風出血,加上大半夜摸黑去上廁所,若不小心跌倒,骨折機率也很高,夜尿者骨折的機率是正常人的1.7倍。
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夜尿的成因為何?男女原因也不同
呂謹亨表示,在正常情況下,人體晚上睡覺時,會產生一種抗利尿激素,讓尿液變濃,減少小便的量,使儲存在膀胱的尿液不會過多。當熟睡時,腦下垂體抗利尿激素分泌不足,無法濃縮尿液,就可能產生夜尿問題。
每個人夜尿的原因不同,性別比例上男性比女性多,而其中女性又分年輕女性與年長女性。以更年期為分水嶺,年輕女性夜尿的常見原因包括膀胱過動症、間質性膀胱炎;而更年期後女性則常因心血管疾病、腦部疾病、糖尿病、荷爾蒙分泌減少,以及身體老化而導致夜尿。男性則要另外考慮攝護腺肥大、攝護腺炎的問題。
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夜尿頻繁如何改善?
夜尿症較為輕微者,可先從調整以下6大生活作息做起:
1.睡前先解尿
養成睡前先將尿液排空的習慣。
2.夜間盡量避免酒精、茶與咖啡等
睡前4小時內少喝水、含糖、與刺激性或含咖啡因飲料,如:茶、咖啡、酒精、含糖飲料、碳酸飲料,也要避免重口味或辛辣食物、含糖過多的水果等,若口渴建議考慮以漱口代替喝水。
3.改善睡眠問題或環境,避免睡前滑手機
改善睡眠環境與平日緊張、焦慮、憂鬱等情緒問題有關。此外,睡前使用3C產品,強烈的藍光會刺激交感神經,導致晝夜生理時鐘平衡紊亂,褪黑激素及抗利尿激素分泌異常,也會導致夜間多尿。「睡前3C成癮」更是近期新興的危險因子之一。
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4.傍晚高抬腿、散步、深蹲
白天水分積在下半身,夜晚平躺回心血增加,易造成小便製造增加,產生夜尿頻尿的問題。透過高抬腿,訓練下肢肌肉,幫助下半身的回心血循環順暢,改善患者循環不良的問題。另外,骨盆底肌肉的強度對於控制排尿很重要,深蹲、凱格爾運動,可以增強肌肉改善尿液控制。
5.起床到傍晚穿彈性襪助循環
輔助增強雙腿的血液流回心臟,減少水分在夜晚平躺才流回心臟,導致小便製造增加產生夜尿頻尿的問題。
6.治療心臟疾病
心臟就像水管的幫浦,若有心臟肥大或其他心臟疾病,導致心臟不夠力,白天無法將血液打回心臟,使水分積在下半身,夜晚平躺才流回心臟,增加小便的製造。如果平常走路會喘、胸悶,加上有夜尿的症狀,建議到心臟科檢查,若有糖尿病、高血壓、睡眠呼吸中止等慢性疾病,也要治療。
夜間多尿如何治療?
如果夜尿頻尿情況較嚴重,就需要到泌尿科檢查是否有相關疾病,並搭配藥物或手術治療。呂謹亨指出,治療夜間多尿,目前已有口服的抗利尿激素藥物,能有效改善夜間多尿症狀。美國研究也顯示,當服用抗利尿激素藥物後,可減少高達5成以上的夜間多尿次數,並增加2小時以上的連續睡眠時間,提高睡眠品質。因此,建議有夜間多尿困擾的民眾,盡快前往泌尿科就診,接受治療,並配合生活習慣的調整,解決夜尿問題。
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◎ 圖片來源/呂謹亨醫師.達志影像/shutterstock提供
◎ 資料來源/呂謹亨醫師[5]
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References
球王梅西也這樣做!醫認證男性「坐著尿尿」4大好處 不只不亂滴還更健康 (health.tvbs.com.tw) 50歲後一天尿尿幾次才正常?醫曝8大排尿警訊 這裡肥大當心要洗腎 (health.tvbs.com.tw) 頻尿、夜尿、久尿、尿不乾淨…防攝護腺肥大怎麼吃?紅肉等食物少碰 (health.tvbs.com.tw) 他吃完感冒藥竟尿不出來!醫提醒吃這6種藥物小心「急性尿滯留」 (health.tvbs.com.tw) 呂謹亨醫師 (www.facebook.com) 【健康2.0 LINE好友】 (page.line.me) 【FB粉絲頁】 (www.facebook.com) 【下載APP】 (bit.ly)明天日出時間突然尿頻女人尿床原因早上第一泡尿很多日落時間台北排尿困難運動老人排尿困難女性 排尿困難 看 什麼 科各地日出日落時間睡覺漏尿 [no_relate_sql.name;block=a]
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