促進國藥國用健保給付提高／最快明年公告、後年實施台灣首發新藥加速納保、平行送審

近年健保新藥、癌藥、罕藥占藥品費用比例

2023/11/28 05:30

〔記者林惠琴／台北報導〕為促進「國藥國用」，健保署規劃符合特定條件藥品，給付價格將高於原廠藥價，預計最快明年二月公告，後年適用新制，且台灣首發新藥等列入適用加速納入健保的平行送審機制。

去年健保藥費逾二千億元，價格相對昂貴的原廠藥占六成，學名藥占四成，為擴增財源、加速新藥給付，健保署將調整藥品給付制度。

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健保署長石崇良表示，第一類專利期內新藥維持現行方式；第二類逾專利期五年內藥品，若有學名藥，給付除了參考市場平均售價外，也會參考十大先進國最低價，目前四十三％同期間已有學名藥；第三類取消現行三A、三B分法（各為健保給付未滿、超過十五年藥品），並新增「特定品項」，例如生物相似性藥品，視情況以市場平均售價或十國藥價低點調整。

使用國產原料藥 藥價可增加

促進國藥國用方面，石崇良指出，在台製造新藥使用國產原料藥，藥價最高將可加算廿％。另外，台灣首發新藥、十大先進國核准上市二年內在台製造新藥、十大先進國核准滿五年但屬國內新成分的在台研發製造新藥等，也會提供較優惠藥價。

更值得注意的是，石崇良提到，原廠藥逾專利期五年內申請的學名藥或生物相似性藥品，首二張在台製造藥品，健保核價可達原廠藥價八十％至一一○％，也就是最高比原廠藥高出一成。但有藥界希望將二張調整為四張，會蒐集外界意見評估。

不只藥價較優惠，也會加速納保。石崇良指出，台灣首發新藥、十大先進國核准上市二年內在台製造新藥、十大先進國核准滿五年但屬國內新成分的在台研發製造新藥等，會與食藥署查驗登記認定優先審查、加速核准、小兒或少數嚴重疾病藥品或突破性治療，以及新科技比既有健保已收載品項相對療效更好且價格低的藥品，一起列入可同時申請藥證、健保給付的平行送審適用藥品，預計最快於藥證核准後六個月內完成評估納保。

製藥是國安產業 必須扶植

不過，外界質疑提高國產藥核價恐無法擠出多餘的錢加速給付新藥，石崇良強調，「製藥是國安產業，必須扶植」，先提供進入市場機會，增加學名藥用量，日韓也是如此，一定有助節省部分藥費支出。

去年健保藥費逾2000億元，為擴增財源、加速新藥給付，健保署將調整藥品給付制度。（資料照，記者羅沛德攝）

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