健康網》黴漿菌又稱「會走路的肺炎」疾管署QA解析

黴漿菌感染時症狀輕微且持續時間長，因此又稱「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。圖為示意圖，人物與新聞無關。（圖擷取自shuttestock）

〔健康頻道／綜合報導〕中國出現黴漿菌肺炎疫情，不少小朋友需住院治療；不僅中國，南韓與瑞典等國都出現比以前還多的病例。國內醫師示警，不久後，恐發生黴漿菌感染的大流行。實際上黴漿菌早已存在多時，因為病程時間長且咳嗽嚴重，有「會走路的肺炎」稱號。黴漿菌有什麼特色，好發族群有哪些呢？疾管署[1]整理大家常見的疑惑，供民眾參考。

肺炎黴漿菌的特色是？

肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的病原體，和一般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。

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肺炎黴漿菌傳染途徑是什麼？潛伏期多長？

肺炎黴漿菌可經由人傳人，以咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。潛伏期約1到4週。

為什麼黴漿菌肺炎會稱為「會走路的肺炎」？

肺炎黴漿菌造成的肺炎，和一般的肺炎不一樣：通常症狀較輕微，持續較久，所以稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。

感染肺炎黴漿菌可能的併發症有？

少數病人有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

感染的高風險族群與場域？

常見於年輕人及學齡兒童。通常以家戶內的傳播最常見。同時，在學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人，感染風險較高。

如何預防黴漿菌感染？

由於沒有疫苗，以及可能重複感染，疾管署建議：如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。

如果感染了，通常會如何治療？

多數感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。一般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。同時疾管署提醒，應遵照醫囑完成抗生素療程，以減緩抗藥性之產生。

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