政院同意動支51.33億元搶救上半年健保點值,醫師公會全聯會:振奮人心 - 關鍵評論網
風險關鍵經費項目部分政策上半年醫師公會行政院評論聯會動支振奮人心 文章 參考資訊
搶救上半年健保點值 政院同意動支51.33億元
(中央社)今年上半年民眾就醫量暴增,稀釋健保點值,導致醫院診所進帳縮水。行政院昨(11/30)日通過衛福部報告,同意動支約新台幣51.33億元,補貼中醫、西醫基層及醫院部門,且此補貼不會影響明年健保費率。
健保總額是前瞻性預算,前1年就訂好次年支出醫療費用總額,為因應突發事故造成非預期就醫爆量,使點值下降幅度過大、影響院所,健保署每年編列「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」,只要符合動支條件,均可循程序向全民健康保險會提案討論。
今年3月COVID-19(嚴重特殊傳染性肺炎、新冠肺炎、武漢肺炎)從第5類法定傳染病改為第4類,民眾就醫爆量,使用醫療服務明顯變多,點值稀釋,1點不足1元,形同醫院診所的進帳打折,醫界更憂心點值降至0.8元,民進黨主席賴清德昨日也呼籲行政院改善此事。
行政院會昨日則通過衛福部報告的「113年健保總額成長率及點值調節情形」,根據報告,經統計今年第1、2季各總額部門診斷為COVID-19及類流感案件,相較2019年同期顯有成長,因此提案就相較2019年同期增加的費用點數,比照降級前的公務預算支應模式,以1點1元計算費用補入各該分區;補貼後如該分區平均點值未至每點0.9元者,再補至每點0.9元。
經估算,健保署補貼今年第1、2季中醫、西醫基層及醫院部門健保點值,合計共須動支約51.33億元,其中中醫4.7億元,西醫基層5.65億元,醫院40.99億元。
至於預算來源,健保署指出,將優先動支今年健保總額預算的其它預算「調節非預期風險及其他非預期政策改變所需經費」項目預算8億元,不足部分,再由行政院今年以公務預算挹注全民健康保險基金240億元支應。
健保署也說,今年底安全準備金結餘約當1.97個月保險給付支出,因此就算動用金額補貼今年1、2季健保點數,推估明(2024)年安全準備仍可維持高於1個月保險給付支出,明年健保費率將不受影響。
衛福部次長王必勝出席政院會後記者會時表示,今年第3、4季民眾就醫情形已趨緩,不會比第1、2季高,但非預期風險的補點值制度,明年還是會繼續實施,經費則依財務狀況調整。
另外,行政院今年7月核定明年度健保總額成長率範圍約2.621%至4.7%。若以上限4.7%來計算,金額為8755.33億元,較今年增加391億元,重點項目與金額包含強化全人醫療照護84.16億元、擴大新醫療科技給付70.93億元、提升護理照護量能46.59億元、擴大居家與機構照護7億元、增加兒童急重症照護4.61億元、強化醫管感染控制2.25億元,以及建立跨院區域聯防2.08億元。
逾51億元救健保點值 醫師公會全聯會:振奮人心
(中央社)疫後醫療服務爆量,今年上半年健保給付點值縮水,將挹注約新台幣51.33億元。醫師公會全聯會理事長周慶明認為,醫療基層的聲音被聽到,相信補健保點值可以振奮人心。
健保總額是事先匡住預算金額,醫療服務給付則在事後論點數計算,一旦點數爆量,「點值」就會稀釋,今年3月20日COVID-19改類之後,民眾就醫爆量,使用醫療服務明顯變多,點值稀釋,1點不足1元,形同醫院診所的進帳打折,行政院昨日同意動支51.33億元救健保。
衛生福利部中央健康保險署原本預計至少挹注40億元,署長石崇良會後接受媒體聯訪時表示,不是金額增加,上次僅部分公布,今年上半年健保點值挹注,醫院部門40.99億元、西醫基層診所5.65億元、中醫4.7億元。
挹注草案採兩階段搶救,以2019年健保卡上傳COVID-19及類流感案件就醫次數統計為基期,今年度以「1點1元」填補差異,後續各區計算平均點值,如有低於0.9元,以區為單位補齊。今年下半年將挹注比照這個原則,最快明年上旬結算。
西醫基層第1季不符合動支條件,第2季符合補貼條件,中醫與醫院第1、2季皆符合動支。周慶明說,中央即時撥補改善今年健保點值,雖然部分醫界人士期盼健保點值能拉升到1點0.95元,甚至是1點1元,這次最基本的,醫療基層的聲音被聽到,挹注健保點值可以振奮人心。
對於今年健保總額成長率核定為高推估的4.7%,台灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁透過文字對衛福部表達肯定;但眾多醫療服務項目隨醫療進步增加,卻長期包在健保總額內,期盼2024年起提高總額成長率至少6%,以貼近日本及韓國醫療支出占GDP比率,穩定醫療機構收入、優化環境。
對於2023年平均點值補足到0.9元,洪子仁指出,醫界更期待2024年起,能讓點值穩定在0.95元以上,不足部分由公務預算補入,以確保醫療機構營收穩定,並有餘裕進行財務資源配置,有助提升醫護薪資、維持醫療照護品質及購置新設備儀器等;並盼衞福部透過部分負擔、分級診療及遠距醫療政策,避免醫療資源浪費。
台灣醫療改革基金會執行長林雅惠說,支持政府肯定醫界付出,但維護健保總額財務穩定更重要,安全準備金是為收支連動存在,不該補貼醫療服務量提高造成虧損,健保資源已非常緊迫,應額外匡列一筆錢,非使用投入健保基金的公務預算,擔心開先例恐造成意想不到影響。
113年健保總額8755.33億 近8年首達成長率上限
物價指數醫師公會名冊中華民國醫師公會全國聯合會醫師公會英文西醫 公會台灣醫界健保 納 保 對象醫師公會全聯會台北市醫師公會醫師公會徵才 [no_relate_sql.name;block=a]
看電視距離3公尺錯了?眼科醫揭觀看距離取決「3關鍵」這樣做更護眼|健康2.0|LINET...
從小到大常聽說「看電視要離螢幕3公尺對眼睛才好」,真的是這樣嗎?眼科醫師指出,其實這並非絕對,看電視影響眼睛健康的原...
心臟健康|全球每年1800萬人死於心血管病!8招減風險少喝1類飲品
世界衛生組織指出全球每年約1,800萬人死於心血管疾病,依據台灣衛生福利部2022年台灣人死因統計結果,共計2.3萬人死於心臟疾...
春睏纏身容易疲憊?專家曝:春天調理體質正是時候補充這些營養成分是關鍵-時尚
適時泡澡活絡氣血以達到去除體內濕氣的效果。春季忽冷忽熱、日夜溫差大,容易讓過敏及感冒趁虛而入,加上清明過後即將進入梅...
武漢肺炎》東京奧運是否取消?國際奧會:5月底前是關鍵
photos放大顯示圖片來源:中央社英國「電訊報」報導,國際奧林匹克委員會給予日本3個月時間化解2019年冠狀病毒疾病(COVID-1...
國外研究溫差每增1度.腦出血風險增1倍-YouTube
低溫腦中風增!翁已2度中風不自覺開車失控撞@newsebc.東森新聞CH51•1.6K【健康】高血壓才不是吃太鹹?名醫3招不吃藥:遠離中...
糖尿病是由哪些不良的生活習慣造成的?(組圖)-血糖-吸菸-睡眠-失眠-看中国
工作一段時間就伸伸腰,或是站起身,走動走動,爬爬樓梯。(圖片來源:AdobeStock)看中國網站禁止建立鏡像網站。[1]糖尿病[...
間歇性斷食爆健康警訊!血管風險恐激增?專家警告2族群勿輕忽
近年來,全球肥胖人口已超過10億,面對這一健康挑戰,間歇性斷食,包括168、52斷食法等,成為許多人喜愛的選項之一。然而,...
GG罹癌只能「斷根求生」!有紅斑等5症狀要注意醫曝唯一預防法健康雲
▲男性陰莖癌被發現時通常已處於中晚期,因此若有症狀要盡早治療。(示意圖/取自免費圖庫Pixabay)記者閔文昱/綜合報導若發...