腫瘤指數異常≠肝正常！ 醫：小型肝癌有1/3胎兒蛋白正常

左為60多歲酒精性肝硬化男性，右為60多歲B型肝炎肝硬化男性。（圖取自葉秉威臉書粉專）

〔健康頻道／綜合報導〕一次抓出2位新診斷肝癌患者！禾馨民權內科診所腸胃科醫師葉秉威分享，2名60多歲男子，日前做超音波檢查發現陰影，並經電腦斷層確認後發現1-2公分腫瘤，且各分別被診斷出B型肝炎肝硬化、酒精性肝硬化，透過B型肝炎特效藥及戒酒，風險因子已被控制。他呼籲，別以為腫瘤指數異常就沒癌症，因為小型肝癌有3分之1胎兒蛋白正常。

葉秉威在臉書專頁「胃腸專家 葉秉威醫師[1]」發文指出，依據衛福部[2]死因統計，每年約1萬3千人死於慢性肝病、肝硬化及肝癌，慢性肝病及肝硬化為全國主要死因的第9位，肝癌則為全國主要癌症死因的第2位。

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葉秉威接著說，國人肝癌的肇因主要為B型肝炎、C型肝炎、肝硬化所導致。這也是所謂的肝癌三部曲，慢性肝炎→肝硬化→肝癌，一旦肝硬化形成，每年約有3-5％的肝癌發生率。另，從這2名患者來看，發現以下3個重要資訊：

1.別以為腫瘤指數異常就沒有癌症：兩位都沒有AFP胎兒蛋白（肝癌腫瘤指數）異常。以目前肝癌病患，有3分之1患者AFP正常，多為2公分以下小型肝癌，這2患者就是如此。

2.肝硬化是肝癌高風險族群：兩位起初的風險因子，都已被控制，包括B型肝炎特效藥及戒酒，但還是發生肝癌。因為單就肝硬化本身，就是肝癌高風險族群。

3.超音波不容易觀察：肝硬化的肝因為粗糙，超音波不容易觀察，要發現一公分以下腫瘤相對困難。而肝腫瘤變大一倍時間約要4-5個月。由於高風險及考量到要及時發現腫瘤，這也是為什麼肝硬化病患，要將每半年追蹤時程縮短為每3個月追蹤。

葉秉威提醒，有肝病者千萬不要因為不痛不癢，就輕忽肝硬化帶來的風險。唯有每3個月定期超音波及抽血，才可能達到肝癌的早期發現早期治療。

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References

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