【疾病失能的完全防衛手冊】|方格子vocus
疾病就像巨人,身體就像城牆,被攻破那一刻,失能臥床的悲劇就此展開。
但是你連一道城牆都懶得修築,任由疾病長驅直入踩踏身體,直到失能臥床。
這種擺爛行為,不僅造成自己痛苦,把照顧的責任丟給家人及社會承擔,更是自私。
其實「大多數疾病失能是可以阻止的!」
雖然不見得全部做的到,只要你願意做到一部分,就可以減少疾病失能的風險。
Let’s start!
第一道城牆:預防疾病發生
為了還沒有出現的巨人,提早修築城牆。
C/P值超高,卻是最難做到。
靠的是你的自制能力及決心,對抗偷懶及縱情享樂的生物本能。
❚❚ 原則:遠離壞習慣、擁抱好的生活型態
✖︎ 抽煙:增加所有疾病的風險,連吸入二手菸的家人,生病風險也會上升。
✖︎ 喝酒:增加失智症、癌症及肝臟疾病風險。雖然喝紅酒有益健康,但是酒精容易成癮,「每日適量」常常變成「每日過量」,還是戒掉喝酒習慣才是上策。
✖︎ 不良生活習慣:不喜歡運動增加肥胖及血管疾病風險,不喝水增加腎臟疾病風險。
✖︎ 肥胖:增加所有疾病風險,尤其是心血管疾病及癌症。
✖︎ 睡眠不足:至少每天要睡超過五小時,最好是超過七小時。睡眠不足增加失智症及意外風險,也會降低身體免疫力。
✖︎ 空氣污染:和肺部疾病、癌症、心血管疾病有關,建議遠離污染嚴重地區。
✖︎ 生活壓力過大:長期承受壓力會降低免疫能力,增加感染症及癌症的發生機會。
✓ 阿斯匹靈(Aspirin):高風險族群預防使用阿斯匹靈,可以降低心血管疾病風險
✓ 他汀類藥物(Statins):高風險族群預防使用他汀類藥物,可以降低心血管疾病風險
? 魚油:魚油可以降三酸甘油酯,沒有證據可以預防心血管疾病。
? 維他命D3:血中濃度過低及骨質疏鬆建議補充,沒有證據可以預防其他疾病。
第二道城牆:控制慢性疾病
2016全球健康照顧品質評比,台灣名列45名。分數最差就是慢性病,全球中後段班!
為什麼台灣人控制這麼差?原因有兩個
❚❚ 台灣人的特性:己願他力
因為己願他力,所以生病是醫生要負責,控制不好是醫生的問題。
「高血壓患者只有一半會在家量血壓,糖尿病患者四個才一個會在家量血糖。」
這種事不關己的態度,怎麼控制好慢性病?
❚❚ 健保制度:醫師缺乏動機治好病人
醫師不會故意害病人,但是健保制度讓醫師缺乏動機幫助病人。
最重要的飲食衛教沒人想做,因為沒錢賺。倒不如直接開藥,省時省力,又有利潤。
論量計酬,慢性疾病控制越好,反而賺不到錢。併發症越多,你才會不斷就醫,檢查及藥物開越多,醫院才能賺更多錢。
〜原則:面對它、接受它、控制它〜
我們可能改變不了健保制度,但我們可以改變自己的想法,把疾病當成自己的大事。
把疾病當做股票一樣,花時間去了解內部情況,想想看怎麼做才能讓身體變好。
當醫師感覺到你對疾病有所了解,才會多花點時間跟你討論,形成正向循環。
第三道城牆:減少疾病造成的失能
當巨人來到第三道城牆,代表你即將被疾病蹂躪踩踏。
會不會失能,決定在 疾病嚴重程度 及 追求行動自由的決心
疾病的惡化,有時連醫師也無能為力。但是沒有人可以阻止你追求行動自由。
❚❚ 即早下床、儘早離開醫院
老實說「醫院是喪失行動自由的地方」
因為擔心病人跌倒,因為沒有人在旁照顧,因為住院出現急性譫妄。
有太多的原因,病人會被約束起來,進而喪失行動能力,升高長期臥床的風險。
如果可以,急性病情穩定下來,儘早下床活動,更穩定一點儘早出院回家。
失能待在醫院只會更糟,不會更好。
❚❚ 尋找復健治療改善失能狀態
雖然出院時是失能狀態,你仍然可以靠家人扶持及治療師協助,慢慢回復功能。
不過能做到的不多,問題還是出在家庭關係及經濟狀況。
如果有家人的鼓勵,協助在家復健,我相信很多病人的失能是可以改善的。
如果經濟充裕,個人建議到自費治療所尋求幫助,或是直接請治療師到府服務,會比你奔波醫院復健效果好的多。
結論:
七涼哥認為,疾病失能的風險高低其實反映了社會、經濟、教育的差距,這些差距造就不同的應對方式,最終有不同結果。努力提升自己各方面的能力,可能才是對抗失能的最佳解方。
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