7旬嬤頭暈2年找不出病因！ 竟是三高肥胖釀狀動脈狹窄

【NOW健康 陳曉彤／台北報導】1名70歲老太太之前有頭暈症狀，至他院耳鼻喉科就診，未查出有眩暈症等相關病因，但為治療仍持續服用止暈藥達2年，改看神經內科，依然查不出有腦神經方面問題。老太太後來前往國泰綜合醫院心血管中心就診，經醫師檢查發現病人右冠狀動脈狹窄、心肌下壁缺氧，確診為「狹心症」。

老太太冠狀動脈狹窄 出現狹心症非典型症狀

國泰綜合醫院心血管中心心臟加護病房主任張釗監指出，狹心症屬冠狀動脈疾病，當冠狀動脈硬化、變窄或阻塞時，會造成心臟血流不順，80%會出現胸悶痛症狀，10%會有腹痛症狀，僅少數約5%會出現頭暈，甚至無症狀。

張釗監揣測，這名病人因停經後缺少荷爾蒙保護心血管，再加本身體重過重、有三高問題，平常未控制好三高，仍常油膩飲食，又少運動，導致右冠狀動脈硬化、狹窄，出現少見非典型的頭暈症狀，所幸及時發現，對症治療，才避免發生暈倒撞地導致腦出血，或心肌因得不到血液、氧氣的供應發生組織壞死，造成心肌梗塞猝死的憾事。

天氣變化大血管易收縮 高危險族群要注意

根據衛生福利部10大死因統計，心臟病仍高居第2名，每年奪走2萬多人性命（不含高血壓性疾病）。張釗監說明，臨床上可透過心電圖、心臟超音波、核子醫學及心導管等檢查協助診斷是否罹患冠狀動脈疾病，若確診為冠狀動脈疾病，再進一步考慮以藥物、氣球擴張術或心血管繞道術進行治療。

張釗監宣導，容易引發狹心症的危險族群包含40歲以上男性、60歲以上女性、停經後女性、三高患者、缺乏運動、體重過重、壓力大、有冠狀動脈家族史者及長期抽菸者，這些高危險族群要特別注意避免突然激烈運動、爬坡或上樓梯時提重物、天冷或季節變化外出及情緒起伏大，以免引發狹心症。

最後，張釗監提醒民眾，最近正值季節交替，天氣轉冷血管容易收縮，民眾如出現胸悶痛等症狀，需提高警覺，最好就醫檢查。若有出現頭暈症狀，已經由醫師排除耳鼻喉科或神經內科方面問題後，則應考慮至心臟科門診檢查是否罹患狹心症、心肌梗塞等冠狀動脈疾病。同時也建議民眾平日應養成規律運動、健康飲食、正常作息、控制三高、維持理想體重、勿抽菸以避免血管硬化，降低冠狀動脈疾病發生。

核稿編輯：陳珍妮

# 首圖來源／ingimage

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