「會走路的肺炎」黴漿菌，成人也會感染嗎？症狀可以嚴重到甚麼程度？

整理／50+編輯部圖／Shutterstock 資料來源／衛福部疾管署、台北市政府衛生局[1][2]

編按：近期肺炎黴漿菌等類流感疫情在中國大陸流行，特別以被稱為「會行走的肺炎」，由於其症狀輕微不意察覺，加上接下來的年底聚餐、春節等群聚機會多，讓不少民眾擔心，是否未來在台灣也可能發生感染潮？《50+》彙整感染症狀、如何預防，完整資訊一次看。

衛福部疾病管制署表示，為加強管控疫情，自11月26日起於國內4處國際機場，針對中、港、澳入境有症狀旅客實施「定點監測鼓勵採檢」措施，檢驗包含流感病毒、新冠病毒、鼻病毒、肺炎黴漿菌、腺病毒、人類間質肺炎病毒等17種病毒及4種細菌。

台北市衛生局則指出，肺炎黴漿菌一年四季皆可能感染，夏天及初秋較常見，各年齡層均有感染之風險，較常見於年輕人及學齡兒童，若患有其他呼吸道疾病仍在恢復期或免疫功能較差的病人，則有較高發生嚴重感染之風險。

肺炎黴漿菌藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播，感染後症狀輕微，約1至4週可自行痊癒，其臨床症狀包含支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽；惟約10%患者會併發肺炎，通常配合醫囑使用抗生素治療則可治癒。

民眾也應落實以下5大防疫措施：

1. 快打疫苗保平安：儘速完成流感、肺炎鏈球菌、新冠肺炎等疫苗接種。

2. 個人衛生勤洗手：留意個人衛生，務必勤洗手、戴口罩。

3. 有症狀勿亂服藥：有發燒或急性呼吸道症狀時，勿自行服用抗生素，應儘速就醫，遵循醫囑治療。

4. 就醫告知旅遊史：就醫時要主動告訴醫師旅遊史、職業別、接觸史及群聚情形（TOCC）等資訊。

5. 自主防疫要落實：落實有症狀不上班不上課等自主防疫措施。（相關閱讀：打疫苗送500元商品卡，肺炎鏈球菌、流感、新冠XBB3款疫苗公費接種對象、時程一次看懂[3]）

疾管署也指出，截至目前（12月2日）為止，入境檢測結果均未檢驗出肺炎黴漿菌，顯示國內肺炎黴漿菌目前尚屬低度流行，黴漿菌肺炎兒童及成人用藥亦無短缺，民眾無須過度擔心。

而若有前往中、港、澳需求者，呼籲在出發前完成流感、肺炎鏈球菌、新冠等疫苗接種提高防護力，在當地務必勤洗手、戴口罩、注意個人衛生，有疑似症狀旅客，應於入境時主動配合疾病管制署邊境採檢，及早偵測及早治療。

肺炎黴漿菌會有什麼症狀，如何預防？常見問答整理

1. 肺炎黴漿菌有什麼特性？

肺炎黴漿菌是目前發現最小且可自行複製的病原體，和㇐般細菌不同的是，它沒有細胞壁，許多常見的抗生素對它無效。

2. 肺炎黴漿菌是如何傳染的？

肺炎黴漿菌可經由人傳人傳播，藉由咳嗽或打噴嚏產生的飛沫傳播。

3. 肺炎黴漿菌感染症的潛伏期有多長？

約1至4週。

4. 感染肺炎黴漿菌會有什麼症狀？

最常見的疾病型態為支氣管炎，特別是孩童，常見的症狀為喉嚨痛、倦怠、發燒及長達數週甚至數月的咳嗽。估計約有10%的人會得到肺炎，常見的症狀為黏液痰、發燒和發冷、呼吸困難、胸痛及倦怠。小於5歲的孩童感染時發燒較少見，但可能會有喘嗚（wheezing）、嘔吐或腹瀉等症狀。

5. 黴漿菌肺炎和一般的肺炎有什麼不㇐樣？

肺炎黴漿菌造成的肺炎和一般的肺炎不一樣，通常症狀較輕微但持續較久，所以又稱為「會走路的肺炎」（walking pneumonia）。

6. 感染肺炎黴漿菌有什麼併發症？

少數病人會有嚴重肺炎、氣喘發作、腦炎、溶血性貧血、腎功能異常及皮膚疾病（史蒂芬強生症候群、多形性紅斑、毒性表皮溶解症）等嚴重併發症。

7. 哪些族群是感染肺炎黴漿菌的高風險族群？

感染常見於年輕人及學齡兒童。家戶內的傳播最常見，於學校、大學宿舍、軍隊、護理之家及醫院等場所生活或工作的人感染風險較高。

8. 感染肺炎黴漿菌要怎麼治療？

多數感染者可自行痊癒，然而，若發展為肺炎，醫師通常會開立抗生素治療。㇐般建議的首選治療藥物為巨環類抗生素（macrolides），替代性藥物為氟喹諾酮類（fluoroquinolones）抗生素或四環黴素類（tetracyclines）抗生素。

然而近來各國研究顯示肺炎黴漿菌對巨環類抗生素的抗藥性有增加的情形，治療的困難度隨之上升，故建議對於疑似感染肺炎黴漿菌之病患如須使用抗生素，請考量其年齡與臨床表徵嚴重度，並參考國內外臨床指引進行治療。

9. 肺炎黴漿菌治療用藥可否自行停藥？

應遵照醫囑完成抗生素療程，以減緩抗藥性之產生。

10. 如何預防感染肺炎黴漿菌？

如有呼吸道症狀（尤其是咳嗽）時須戴口罩；咳嗽或打噴嚏時，用紙巾蓋住口鼻並立即丟棄，若無紙巾可改以上臂或手肘代替，切勿直接用手；平時落實用肥皂勤洗手且至少搓揉20秒，沒有水時，可改以乾洗手液代替。

11. 是否有疫苗可預防感染肺炎黴漿菌？

目前沒有疫苗可預防。

12. 感染過肺炎黴漿菌之後，有沒有免疫力？以後會不會復發？

感染過肺炎黴漿菌不會產生終生免疫力，未來有可能會再次感染。

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2023/12/08

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References

衛福部疾管署 (www.cdc.gov.tw) 台北市政府衛生局 (health.gov.taipei) 打疫苗送500元商品卡，肺炎鏈球菌、流感、新冠XBB3款疫苗公費接種對象、時程一次看懂 (www.fiftyplus.com.tw) https://pse.is/3hg64d (pse.is) https://pse.is/58arq5 (pse.is) https://fiftyplus.pse.is/4yt2sf (fiftyplus.pse.is)