醫藥/二次中風如何察覺? 眼神、血壓突然升高是指標
二次中風[1]是患者及家屬心中不定時炸彈,專家提醒,中風後再度中風的後遺症可能更嚴重。然而,面對臥床或失語病患,無法以常見的「微笑、舉手、說你好」來察覺,醫師指出,針對中風患者,照顧者可以透過眼神、血壓突然升高等作為指標,最明顯的就是前後兩天患者身體情形的改變,一有不對勁,應立即就醫。
•再中風難察覺 增失能危險
台灣新光醫院神經科主任連立明表示,根據台灣中風登錄平台數據,腦梗塞住院的患者,32%曾經有過中風的病史;台灣健保署在2021年資料顯示,阻塞型腦中風住院病人,在6個月內再次中風比率約達7%。每次的中風都是獨立事件,受傷程度也會有嚴重、輕微之分,就像是發生車禍的嚴重程度都不同,但不管如何,每次的中風對於身體都是一次傷害。
「中風的症狀各有不同,家屬不見得容易察覺。」連立明說,最常見的症狀是同側手腳麻、沒力,也有病患是講話不順、語言障礙、反應遲鈍等。
從門診中觀察,有過中風病史的患者或家屬通常警覺性高,一有風吹草動就會回診,擔心二次中風會有更嚴重的後遺症或深陷失能風險。
•血壓異常應警覺 盡速就醫
已臥床或無法言語表達病痛的民眾,若二次中風,需要照顧者透過平常的觀察,像是眼神、舉手等細節來體察。連立明說,曾有一位長期照顧患有失語症弟弟的大姊,來到門診就直說弟弟不對勁,經進一步診斷果然中風;也有家屬是透過每天量測血壓,察覺患者當天血壓過高而就診。他提醒,患者只要昨天和今天身體相比有異狀,就要趕快就醫。
導致中風的八種危險因子,心房顫動居冠,其他分別是血壓異常、腦中風家族史、膽固醇異常、吸菸史、糖尿病史、體重異常及運動不足等。連立明表示,預防中風就要剔除危險因子,要多運動,從改變飲食生活型態做起,抽菸、飲酒過量更是引發中風的導火線,因此「曾中風患者把菸給戒了,未來中風機會可以下降三成」。
•心房顫動患者 中風風險高
連立明也說,患有心房顫動的人,中風的風險是一般人的五倍,這得靠心電圖來檢測[2],而血壓的控制標準也從140/90mmHg下修到130/80mmHg。他強調,「中風是可以預防的」。
除了控制好危險因子,更要持續服藥。連立明說:「曾有缺血性中風的病人,吃藥二到三年後,自己覺得可以停藥,沒想到二、三個禮拜就跑回來急診。」中風患者的用藥原則、治療,都是要和醫師密切討論,遵從醫囑用藥,這是避免走向二次中風的方法。
中風[3] 檢測[4]上一則
醫藥/7旬老婦上腹不適 照胃鏡揪出早期胃癌
[5]下一則
家有萌寵/兩隻狗一見鍾情 思念總在離別後
[6]References
中風 (www.worldjournal.com) 檢測 (www.worldjournal.com) 中風 (www.worldjournal.com) 檢測 (www.worldjournal.com) 醫藥/7旬老婦上腹不適 照胃鏡揪出早期胃癌 家有萌寵/兩隻狗一見鍾情 思念總在離別後輕微中風原因中風會好嗎二度中風會怎樣中風前兆二次中風復健二次中風存活率中風右邊癱瘓左腦中風 喪失的功能二次中風會好嗎二度中風原因 [no_relate_sql.name;block=a]
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