健康診症室｜不嗜酒亦患脂肪肝3大初期症狀不明顯醫生：一指標過高風險恐高84% - 晴報

脂肪肝是常見的都市病，不少人以為只有過量飲酒才會導致脂肪肝出現。不過，香港專科腸胃肝臟科專科區漢達醫生指出，除了酗酒外，還有5大因素均有機會增加患上非酒精性脂肪肝風險，脂肪肝如繼續惡化，有機會導致肝臟纖維化、肝硬化，甚至發展為肝癌。

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中央肥胖增患非酒精性脂肪肝風險

對於脂肪肝形成的原因，區漢達醫生表示，當脂肪在肝臟積聚過多時，便有機會形成脂肪肝，當中大致可分為非酒精性脂肪肝及酒精性脂肪肝。非酒精性脂肪肝與飲酒無關，若是「代謝綜合症」患者，包括中央肥胖、三酸甘油脂過高、高密度脂蛋白膽固醇過低、血壓及血糖過高則屬於高危一族。

至於酒精性脂肪肝病主要因過度飲酒引致，長期飲用可加速肝臟細胞死亡、脂肪代謝功能減慢，增加患上酒精性肝炎、慢性肝炎伴有肝纖維化或肝硬化等疾病。

至於風險因素方面，區漢達醫生指出有研究發現，以下人士有較高風險患上脂肪肝：

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4大方法診斷脂肪肝

不過，區漢達醫生亦指出脂肪肝的初期症狀並不明顯，最常見的症狀包括食慾不振、右上腹不適及疲勞等，脂肪肝如繼續惡化，有機會導致肝臟纖維化、肝硬化，甚至發展為肝癌。肝硬化的病人到時可能出現腹部腫脹、皮膚下方血管擴張、黃疸、脾腫大等症狀。

要診斷出脂肪肝，主要有4類方法：

1. 血液驗測

驗血能診斷肝臟功能是否正常，協助診斷肝臟健康情況。

2. 影像掃瞄

超聲波、電腦斷層掃瞄或磁力共振掃瞄可製作肝臟造影，顯示肝臟是否有任何脂肪。

3. 肝臟切片檢查

這是唯一可確定肝臟受損程度的檢測。患者須進行局部麻醉，抽取活片樣本並交送化驗。

4. 肝纖維化掃瞄檢查

主要透過無創肝纖維化診斷系統進行，系統由超聲波探頭發出有輕微震動的衝擊波。檢查操作類似腹部超聲波的方式，檢查人員將超聲波探頭置於受檢者的右側肋骨間皮膚表面位置，檢查結果以量化的方式呈現肝臟「纖維化或硬化」的情況，協助判斷脂肪肝的程度，檢查過程快速、安全。

不過，孕婦及安裝心臟除顫器的病人不宜進行。而坊間有不少專業的日間手術中心提供此服務，費用視乎手術種類及複雜度而定。不少日間手術中心設有套餐式收費，項目及價錢一目了然，為消費者提供透明與清晰的收費項目。報告由主診醫生親自講解，清楚直接。

晚餐宜8點前進食

如脂肪肝不幸演變成肝硬化甚至肝癌，區漢達醫生表示，治療脂肪肝首先需要明確疾病的根本原因和嚴重程度。對於患有肥胖、二型糖尿病或高血脂的患者，首要的建議是採納更健康的生活模式，這包括健康飲食及恆常運動，以取得漸進和持續的減肥效果。

對酒精性脂肪肝患者而言，戒酒可逆轉肝臟的脂肪變化。如病人有需要，亦可使用藥物控制導致脂肪肝的疾病及其併發症。至於已發展至晚期肝病的脂肪肝患者，則可能需要接受肝臟移植。

預防方面，區漢達醫生建議在日常飲食上要避免高油、高糖的食物，例如零食、餅乾、含糖飲料、果汁、高醣低蛋白的素食加工品、油炸食物。晚餐盡量安排在晚上8點前進食，選用高纖維食物，適量攝取蛋白質，飲食控制低糖，多吃蔬果及多吃醋，及含有維生素B群的食物。此外要保持適當的運動及規律作息、避免熬夜，飲酒亦勿過量，同時要定期作健康檢查（一般血液肝功能檢查、腹部超音波檢查）。

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香港專科腸胃肝臟科專科醫生 區漢達醫生

香港中文大學醫學院內科及藥物治療學系名譽臨床副教授香港大學內外全科醫學士英國皇家內科醫學院院士香港內科醫學院院士香港醫學專科學院院士(內科)英國倫敦皇家內科醫學院榮授院士英國愛丁堡皇家內科醫學院榮授院士英國格拉斯哥皇家醫學院內科榮授院士香港中文大學流行病學與生物統計學學士後文憑

 

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