瘦瘦筆減重心臟併發少2成
肥胖是心臟病[1]的危險因子,但減重是否有助於心臟病治療,過去一直沒有明確的結論。近期發表在《新英格蘭雜誌》(New England Journal of Medicine)的研究顯示,肥胖的心臟病患者使用俗稱「瘦瘦筆」的減重藥物後,心臟併發症減少20%,解除了過去「減重藥傷心」的疑慮,更有機會成為未來心臟科的標準用藥。
心臟內科醫師劉中平說,無論是體重過重、BMI過高、腰圍過粗,肥胖和心血管疾病有著明顯關聯,但如何透過減少體重來改善心臟病,過去大家一直嘗試,但沒有找到方法,原因在於過去的減重藥物副作用太多,即便有好的減重效果,對於心臟病人來說恐怕無法承受。
《新英格蘭雜誌》今年11月發表一篇隨機雙盲研究,收案超過1萬7000人,針對BMI大於27的心臟病患者使用Semaglutide,每周注射1針,持續3年後,心臟病、腦中風及心血管死亡大幅下降20%。
劉中平說,Semaglutide原本是糖尿病的專用藥物,近年成為熱門減重藥物,俗稱「瘦瘦筆」,透過降低食慾來減少熱量攝取,達到體重控制目標。2016年發表的研究證實,該藥物使用在糖尿病人可減少心臟病發作,而最新研究則是排除糖尿病患者,進一步發現,該藥物對於肥胖的心臟病患者也有效果。
「傳統心臟科醫師不喜歡用藥減肥,但快要被研究數據給說服了!」劉中平表示,對於這項大規模研究成果感到驚訝,因為即便是大家熟知的心臟用藥阿斯匹靈,預防心血管併發症的效果也不過是20%到30%;如果該研究的方向正確,未來Semaglutide有可能成為心臟科的標準用藥。
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