失智照護成高齡化社會挑戰！居家醫療導入科技他直呼獲救贖

健保署署長石崇良指出，台灣目前65歲以上占全國人口17.5%，2025年邁入超高齡社會，將超過20%，台東地區人口老化、地形狹長，交通不便，對於居家醫療服務需求更顯迫切。2016年起推動「全民健康保險居家醫療照護整合計畫」，由醫療院所提供「一般居家醫療」、「重度居家醫療」、「安寧療護」3階段連續性的居家醫療照護。

台東都蘭診所成立於2017年，是台灣第一家以在宅醫療為核心運作的診所，近幾年除了居家醫療，特別著重在宅住院，運用遠距科技讓在宅住院更便利。健保署研議2024年第二季試辦「在宅急性照護」，正由在宅醫療領域專家組成委員規劃，其中台灣在宅醫療學會理事長余尚儒醫師為副召集人。

都蘭診所院長余尚儒說，都蘭診所的健康照護模式強調家屬和所有村民都是最好的團隊，在宅醫療強調團隊合作，因為在宅住院的時候需要很多陪伴和照護，使用遠端照護的時候家屬扮演很多角色，讓家屬學會操作使用監測，有助成為醫療團隊的夥伴。

台灣將於2025年邁入超高齡社會，余尚儒希望都蘭診所的健康照護模式可以推廣到台灣各個偏鄉解決照護需求。石崇良表示，高齡化社會一大挑戰就是失智者照護，失智者很排斥陌生環境，造成就醫障礙，若能在熟悉的環境中接受治療最合適，不過需要相關配套措施，例如透過科技、穿戴裝置遠距監測病人，家屬共同協助，讓家裡跟醫院一樣。

都蘭診所院長余尚儒訪視一位住在山谷裡的93歲阿嬤，有頸椎骨刺手術、糖尿病及慢性腎臟病。林芳如攝

失智症照顧者林先生表示，自從哥哥七年前過世，他一肩擔起照顧母親的責任，但去年起母親狀況愈來愈差，無法行走，連坐輪椅也困難，帶母親回診也愈來愈辛苦，去台東馬偕醫院看診通常需要花上半天時間，光是扶母親上車就很困難，好幾次自己也閃到腰，就醫等待過程，母親因體力和精神都不舒服一直嚷嚷要回家。

直到姊姊告知都蘭診所有提供在宅醫療服務，林先生抱持試試看的心情申請，去年10月起，母親接受都蘭診所居家醫療照護，免再大費周章去醫院回診。今年農曆年後，母親出現發炎狀況，醫師透過儀器遠端監測母親翻身狀況和血氧、血壓、心跳數值，每次都有一位醫師和兩到三護理師來訪視，打針也在家裡完成。

林先生感覺找到依靠，原來自己擔心的照顧問題都有人事先想到，並且救贖我，讓我在工作和照顧母親之間得到最好的解決方案，母親的病情穩定到今年五月份，生命最後一刻也遵照母親的希望沒有無效插管急救，享壽86歲。

醫師可透過儀器遠端監測居家醫療個案的血氧、血壓、心跳數值。林芳如攝

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