診愛健康係列訪談丨專家共話女性骨質疏松防治解密全生命周期骨骼健康
新華網北京12月21日電(肖寒)女性健康是全民健康的重要基石。為了助力推動我國女性全生命周期健康管理水準的進一步提升,新華網推出“診愛健康 自由綻放”係列訪談節目,邀約知名專家、學者共同聚焦女性健康領域,普及女性相關疾病防治知識,並探討診斷在助力應對日益復雜、多樣的女性健康挑戰中所發揮的重要價值。
本期訪談邀請到了天津醫院骨內科主任晁愛軍,首都醫科大學附屬北京積水潭醫院醫學檢驗中心技術負責人、組長王旭做客新華會客廳,圍繞“‘診’愛骨健康,守護‘她’力量”主題,與大家共同探討女性骨質疏松防治相關知識。
天津醫院骨內科主任晁愛軍(左),首都醫科大學附屬北京積水潭醫院醫學檢驗中心技術負責人、組長王旭(中)做客新華會客廳
骨質疏松風險貫穿女性全生命周期,為何它總“無聲侵襲”?
強健的骨骼是支撐生命健康的核心,而骨質疏松則悄無聲息地侵蝕著骨骼健康,嚴重影響著人們的生活品質。多項調研數據均顯示,女性的骨質疏松症患病率顯著高于男性。為什麼女性更容易患骨質疏松?女性一生中的哪幾個階段,要更加關注自身骨骼健康、警惕骨質疏松風險呢?
天津醫院骨內科主任晁愛軍
對此,晁愛軍表示,女性骨質疏松的發生與生理特點密切相關。“在女性的一生中,有兩個關鍵的生理階段與男性明顯不同,也導致女性骨量流失速度遠遠超過男性。首先是妊娠和哺乳期,由于孩子生長過程中所需的鈣主要來源于母親,母親通過乳汁分泌大量的鈣,導致孕期和哺乳期女性經歷大量的鈣流失,損害骨骼健康;其次是女性的絕經期,在這個階段雌激素水準迅速下降,骨量隨之大量流失。”
而女性老年期的骨質疏松與妊娠哺乳期、絕經期的骨代謝特點有所不同。 “對于老年人來説,整體骨代謝水準就相對較低,骨吸收功能略微下降,而骨形成功能明顯下降。因此,在老年期,重要的矛盾在于骨形成功能的不足,導致骨吸收明顯大于骨形成,進而産生骨量流失,形成骨質疏松。”晁愛軍指出。此外,飲食減少、體力活動減少,以及各種疾病和藥物的影響,都可能損害老年期女性的骨骼健康。
晁愛軍介紹,另外一個重要階段是青春期,這個時期與女性的骨骼健康密切相關。有研究表明,青春期女性如果鈣攝入充足,將來在絕經期的骨密度相對會更好;相反,鈣攝入不足則會導致骨密度下降。此外,女性的骨骼結構通常較小,峰值骨量與男性存在顯著差異,因此,盡管兩性以相同的速度流失骨量,女性的百分比要大得多,因而更易出現骨質疏松。
多措並舉及早發現骨質疏松風險,實現早診早治
王旭指出,正因女性在全生命周期中的多個特殊時期均存在骨質疏松風險,女性朋友們需要始終保持對骨骼健康的關注,尤其是在這些激素波動較大的時期,更要高度重視骨質疏松風險的篩查,以實現早期的預防、診斷和治療。
首都醫科大學附屬北京積水潭醫院醫學檢驗中心技術負責人、組長王旭
骨質疏松常因其早期徵兆不明顯,被稱作“靜悄悄的流行病”,這一健康隱患往往容易被忽視,若不及早發現並治療,會導致不同程度的骨骼疼痛、骨骼畸形,患者容易在輕微外力下骨折,甚至可能引發急性心腦血管疾病、深靜脈血栓等一係列疾病風險。那麼,女性該如何在早期及時發現骨質疏松風險?有哪些檢測可以助力評估骨骼健康水準?
“除了大眾較為熟知的骨密度檢測之外,還能夠通過實驗室血清學檢測評估骨骼健康水準,幫助我們‘見微知著’,早期發現骨骼健康隱患。”王旭介紹,骨轉換生化標誌物(BTMs)檢測便是近年來臨床醫生廣泛認可的重要評估方法之一,常用的指標包括P1NP、β-CTX、OC、b-ALP等,通過這些檢測可以及時了解骨骼的代謝狀態、評估骨丟失速度與程度、助力預測骨折風險。對于確診骨質疏松的患者,在藥物治療期間也需要進行定期監測以評估療效。由于骨密度的變化比較慢,通常不能及時反映患者的治療效果,而BTMs檢測能夠快速反映早期藥物療效,能夠幫助醫生更為及時地評估患者治療效果。
此外,在骨骼健康管理中,維生素D同樣扮演著重要的角色,缺乏維生素D將增加骨質疏松、肌少症、跌倒和骨折風險。維生素D主要通過皮膚日光照射合成,靜止的生活方式、防曬産品的廣泛使用等因素導致我國民眾的維生素D缺乏現象普遍存在。王旭介紹,由于女性普遍更為注重防曬,維生素D缺乏情況也屢見不鮮。因此,建議女性朋友們通過血清25羥基維生素D(25(OH)D)檢測來評估維生素D營養狀態,並可以將其納入常規體檢中,一旦發現維生素D缺乏或不足,一定要積極採取有效措施來進行糾正,尤其是備孕期和孕産期女性更應關注維生素D水準,保障母嬰骨骼健康。
訪談最後,晁愛軍強調,骨質疏松是可防可治的,女性在日常生活中一定要注重個人骨骼健康管理,積極養成健康的生活方式,科學補充營養、保持膳食均衡、多攝入優質蛋白質,同時還應保證充足的日曬、避免過量飲用咖啡因飲料、濃茶等,並堅持運動。王旭指出,骨質疏松是一種起始于青少年階段、發展于青中年階段、發現于老年階段的疾病,因此女性對于骨質疏松的防治應貫穿全生命周期,尤其是妊娠及哺乳期、絕經期、老年期女性等高風險人群更應格外重視骨質疏松風險篩查,定期進行骨轉換生化標誌物檢測和維生素D檢測不容忽視,做到早識別、早預防、早診斷、早治療,將骨骼健康掌握在自己手中。
【責任編輯:宮曉倩】
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