誤以為更年期!6旬男不明盜汗、熱潮紅⋯竟是「賈伯斯病」腫瘤易轉移
神經內分泌腫瘤難發現,常與其他大癌搞混。一位60多歲陳先生,7年前開始出現不明熱潮紅、半夜盜汗等症狀,健康檢查以為是胰臟癌,但腫瘤指數及影像檢查正常;不料3年後症狀加劇,更驚見茶色尿症狀,檢查發現肝臟有8~9公分大的腫瘤,懷疑是肝癌,然而肝癌指數仍顯示正常,輾轉至大醫院詳細檢查後,才確診為「神經內分泌腫瘤合併肝轉移」。
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神經內分泌腫瘤是什麼?
神經內分泌腫瘤又稱「賈伯斯病」,蘋果前執行長賈伯斯、英國演員奧黛麗赫本都受此病所苦,賈伯斯便是因為罹患胰臟部位的神經內分泌腫瘤而過世。癌症醫學會副秘書長、台北榮總腫瘤醫學部醫師姜乃榕表示,神經內分泌腫瘤是一種會過量分泌荷爾蒙的惡性腫瘤,可能發生在全身器官,且隨發病位置不同而有多變症狀,發生率為每10萬人約有3人。
依據衛福部2021年癌症登記報告[2],台灣約有1,219個新增案例,雖屬於人數少的罕見腫瘤,但有研究顯示,近20年因醫療診斷技術進步,確診人數快速成長約13倍,成長率遠超過同時期的肝癌、肺癌、腸癌及乳癌等常見疾病。
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神經內分泌腫瘤好發族群
「神經內分泌腫瘤的成因,至今仍不明,唯有切片可以確診疾病,排除其他癌症原因。」姜乃榕指出,神經內分泌腫瘤3大好發族群包括:
有家族史 免疫不全者如愛滋病患 長期暴露於砷的環境下者皆可能因為造成神經內分泌細胞異常分泌,造成罹病風險提高。她強調,最常見的神經內分泌腫瘤原發處是胃胰腸,比例約5~6成,依腫瘤位置不同所分泌的荷爾蒙激素,會有不同症狀。
10大警訊易誤認更年期
「神經內分泌腫瘤並非完全沒有徵兆,男女皆可依照一些典型症狀,懷疑自身是否罕見神經內分泌腫瘤的可能性。」姜乃榕強調,民眾若莫名出現10大症狀警訊,包括:
熱潮紅 盜汗 低血糖飢餓感 嚴重腹瀉 反覆性胃潰瘍 發熱 咳嗽 氣喘 心悸 皮膚炎症狀可能持續出現數月至數年,就應提高警覺;雖然病程發展慢,但因易與停經症候群、過敏混淆,造成早期診斷困難,統計從發病到確診平均需要6年,5成病友確診時已發生腫瘤轉移,進展到疾病末期。
神經內分泌腫瘤的治療現況
神經內分泌腫瘤學會理事長、國衛院癌症研究所合聘研究員陳立宗說明,神經內分泌腫瘤的早期治療以切除病灶為主,無法手術者則依疾病嚴重程度、腫瘤位置與是否轉移,再決定以化學治療、荷爾蒙治療、標靶治療或精準放射標靶治療等方式,給予適當治療。
核醫學學會理事長、北榮民核醫部核子醫學科主任王昱豐表示,核醫精準治療為精準放射標靶治療,可幫助胃腸胰神經內分泌腫瘤有機會維持更久的穩定期,治療後若不惡化,整體存活率可從原先的2~3年延長至超過4年,治療反應率也比荷爾蒙治療高出3倍。
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References
大便有血,是痔瘡還是腸癌?外科醫師教你:看糞便「這顏色」判斷 (www.uho.com.tw) 2021年癌症登記報告 (www.hpa.gov.tw) 乳癌病人不能吃哪些水果?6大地雷食物少吃!乳癌飲食禁忌一文看懂 (www.uho.com.tw) 《優活健康網》line好友 (lin.ee)4 小時前 — 一位60多歲陳先生,7年前開始出現不明熱潮紅、半夜盜汗等症狀,健康檢查以為是胰臟癌,但腫瘤指數及影像檢查正常;不料3年後症狀加劇,更驚見茶色尿症狀, ...
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