7旬婦罹淋巴癌剩半條命!全台首例健保給付CAR-T治療
CAR-T治療要價千萬元,與淋巴癌纏鬥9年的張女士,成為台灣首例申請通過核准健保給付的CAR-T治療個案,她說「感謝政府的良策,讓我有機會接受治療」。
台灣首例 健保給付CAR-T治療
年近70歲的張女士說,9年前突然身體不舒服,就醫檢查發現紅血球數量低下,在南部醫院看了一年多,才確診是淋巴癌,前後接受放療、化療,也參加臨床試驗計畫,但癌症還是繼續復發,在親友介紹下,轉到花蓮慈濟醫院接受治療。
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收治個案的中華民國血液及骨髓移植學會理事長、花蓮慈濟醫院幹細胞與精準醫療研發中心主任李啟誠指出,張女士在接受CAR-T治療前,醫療團隊曾於2021年1月安排骨髓自體幹細胞移植,當時就預期有高復發的風險,結果2023年9月癌症再度復發,於是與張女士及家屬討論,進行CAR-T治療的可能性,並協助申請健保給付,成功爭取到台灣第一個健保給付。
張女士的丈夫黃先生說,9年來看著妻子受到病痛折磨,尤其是在接受自體骨髓幹細胞移植時,當時看妻子虛弱到像是去了半條命,真的很捨不得,特別感謝林欣榮院長、李啟誠主任與黃威翰副主任帶領著團隊,還協助申請健保的給付。
CAR-T治療淋巴癌 成功率達4成
李啟誠表示,在成功申請通過健保給付後,張女士的T細胞在2023年11月,由專機送往藥廠瑞士總部進行後續製備,12月21日製成21c.c.的靜脈輸注用懸浮液,其中包含4億個經過基因改造戰力大為升級的CAR-T細胞,再由專機送返花蓮慈濟醫院。
醫療團隊為求謹慎,2024年1月2日上午10時,特別安排張女士在骨髓移植隔離病房中進行回輸程序,由主治醫師免疫治療科副主任黃威翰,將製備過後的CAR-T細胞回輸進張女士體內,過程約30分鐘。
李啟誠說明,接受CAR-T治療後,至少觀察2周無異狀可出院,根據研究顯示,CAR-T治療用於B細胞淋巴癌成功率可達4成,「希望CAR-T治療,為張女士帶來希望的曙光」。
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CAR-T治療 有條件健保給付
李啟誠提到,CAR-T治療是近代癌症治療的最大突破之一,在癌末階段有機會長期存活、甚至治癒,過去CAR-T治療最大的副作用是財務毒性,每劑要價1500萬元,2023年11/1起有條件健保給付,經健保議價後,每劑給付價為819萬元。
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李啟誠補充,健保給付CAR-T治療藥品為Kymriah,病人符合「25歲以下急性淋巴性白血病」或「成人瀰漫性大B細胞淋巴瘤」,經過兩線標準治療後,若治療反應仍不佳或復發,即有機會符合健保給付資格。
◎ 圖片來源/花蓮慈濟醫院提供
◎ 資料來源.諮詢專家/花蓮慈濟醫院.李啟誠醫師
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