藥價近千萬！首例健保「CAR-T治療」今完成輸出再核准6病例

▲健保署給付CAR-T。（圖／資料照）

文／中央社

首例健保CAR-T今天完成輸出，療程順利將觀察2週出院。健保署長石崇良表示，目前還有6例核准通過健保給付個案準備執行CAR-T療法，分別來自台大醫院、台中榮總，預計1月陸續完成。

衛生福利部中央健康保險署去年11月1日起將細胞治療CAR-T納入健保給付，適應症包含急性淋巴性白血病（ALL）、復發性或難治性瀰漫性大B細胞淋巴癌（DLBCL），採為期2年暫時性支付，藥價高達新台幣819萬元、預估每年可受惠100人，健保每年須挹注約8億元。

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石崇良今天接受媒體聯訪時表示，因為CAR-T療法採用健保暫時性支付，由專業醫師依據個案病情前端評估申請與否，通過先事審查、核准才能使用。據統計，目前已核准1例急性白血病、6例是淋巴癌患者，今天已有1例淋巴癌個案執行完畢，其他6病例預計1月內陸續完成。

▲健保署署長石崇良。（資料照／記者趙于婷攝）

目前國內7家醫學中心可進行CAR-T治療，健保審查通過國內首例給付CAR-T治療個案為花蓮慈濟醫院病例。另外預計近期執行的6例個案來自台大醫院4例、台中榮總2例，急性白血病是年紀較小的孩子；還有5例個案提出申請，正在審核階段，為急性白血病2例、其他是淋巴癌病例。

石崇良說，健保給付CAR-T個案完成輸出，後續須進行登錄，以利追蹤病例預後。未來將透過血液腫瘤疾病相關協會、醫學會組成的專家小組，討論出必須收集的臨床項目，收集個案2年的治療狀況，交由醫療科技再次評估（HTR），作為決定2年後是否繼續支付，或調整給付標準參考。

除了持續監測追蹤已給付的CAR-T項目，石崇良表示，希望健保收案的病人都能得到最好的醫療照顧，考量個案使用的治療都是新藥新科技，可能出現不可預期的併發症或副作用，未來當臨床治療發生需要協助的狀況，將有諮詢小組專家介入，讓健保發揮最大效應。