30歲男骨肉瘤釀輸尿管堵塞醫這技術搶救| NOWnews 今日新聞

▲北榮泌尿部主治醫師魏子鈞解釋，雙J導管通常每3個月到9個月就要更換一次，且期間需持續追蹤。（圖／記者林志怡攝，2024.01.03）

[NOWnews今日新聞] 輸尿管作為把尿液從腎臟送往膀胱的構造，若因為結石、息肉或其他原因堵塞，可能需要導管來幫忙開「另一條路」疏通尿液、避免腎水腫。30歲的藍先生因為罹患骨肉瘤，導致輸尿管狹窄，雖裝設雙J導管分流，但因為腫瘤太過靠近、多年來反覆感染，一直到改用輸尿管支架才改善、終止感染循環。

30歲的藍先生在青少年時期罹患骨肉瘤，10多年來經歷多次手術治療，但因為腫瘤包圍右側輸尿管，導致藍先生必須長期放置並反覆更換疏通尿液用的「雙J導管」。北榮泌尿部主治醫師魏子鈞解釋，雙J導管通常每3個月到9個月就要更換一次，且期間需要持續追蹤。

然而，藍先生提到，使用雙J導管期間，他根本撐不到更換導管的3個月，就會因為反覆感染而直奔急診、住院治療，好幾次還曾經在半夜突然開始發燒、嘔吐，生活與工作大受影響，一直到後來改用輸尿管支架，才終止反覆感染的悲劇，已經很長一段時間沒出現感染情況。

魏子鈞解釋，藍先生出現反覆感染，目前推測與腫瘤過度擠壓有關，而輸尿管支架的概念與心臟支架類似，裝設過程中會使用氣球撐開狹窄處，再進行支架放置，雖出現結石或息肉增生、導致輸尿管再次堵塞的可能性較低，但也存在走位的疑慮，裝設後雖不用反覆更換，但通常半年會回診追蹤一次。

此外，魏子鈞指出，輸尿管支架目前並非健保給付項目，且通常是屬於比較後線的治療，一般還是會先讓患者裝設雙J導管、觀察是否有可能脫離導管恢復正常運作，若需要長期依賴導管或情況沒能改善，才會考慮使用支架的方式處理。

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