眼睛畏光、乾澀、視力異常⋯醫揭「甲亢眼病變」症狀:眼球恐外凸 - 優活健康網
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經抽血檢查結果顯示,醫師發現黃先生有甲狀腺亢進情形,可能是甲狀腺亢進所造成的眼病變,因此先給予抗甲狀腺藥物治療,並協助轉介眼科追蹤及安排電腦斷層評估眼病變情形。經過一段時間的治療,甲狀腺功能控制穩定,眼凸所造成的複視、外觀異常及乾澀問題也有所改善。
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甲狀腺眼病變恐複視、角膜受損
新竹台大分院生醫醫院代謝內分泌科醫師林家宏表示,在甲狀腺機能亢進的患者中,約有2成左右可能合併甲狀腺眼病變,但有很多人不知道這是可以被治療的。他指出,甲狀腺眼病變是一種甲狀腺亢進在眼睛上的表現,會導致眼窩肌肉肥厚、脂肪增生及周遭組織發炎腫脹,進一步眼球被推擠向外凸出。
他解釋,輕微的眼病變會影響到眼睛轉動時的活動度,造成眼睛乾澀、癢、外觀不佳,嚴重則因眼睛無法完全閉合,而產生不適或疼痛,甚至會造成複視、角膜破損及視力受損;除了帶來身體上的不適感,亦也可能會造成生活、社交以及外貌上改變的困擾。
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甲狀腺眼病變的治療策略
林家宏說明,臨床上約半數的甲狀腺眼病變病人,願意配合醫囑按時服藥和回診,將甲狀腺功能控制得宜,並避免抽菸或二手菸,適時使用人工淚液或眼罩,避免眼睛無法閉合而角膜破皮,眼病變情形就能緩慢改善。
若甲狀腺功能已被控制,眼睛仍有症狀時,醫師會依照嚴重程度評估治療選項,包括類固醇、免疫調節藥物或是眼科手術,搭配代謝內分泌科與眼科聯合治療,就可能讓眼睛的活動度和外觀有所改善,並保有良好的生活品質。
因此,林家宏提醒,若有明顯甲狀腺亢進之症狀如心悸、冒汗、手抖、體重減輕,合併有眼凸或甚至複視的情形,建議盡速就醫確認是否有甲狀腺功能異常之問題,並接受適切的內科與眼科治療,以免錯過治療的最佳時機。
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