子宮肌瘤影響受孕！海芙刀手術可免動刀縮短備孕期且生產不需剖腹

海芙刀不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線，術後能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。

44 歲黃姓患者，從事服務業需要長時間久站，5 年前因檢查發現子宮肌瘤[1]，因沒有感覺且不影響生活，所以就沒有做進一步的回診治療。但近半年來發現明顯腰痠、腳痛、頭暈、容易疲勞等情況，導致無法久站而影響工作。

童綜合醫院婦產部主任劉錦成診察後確認患者的肌瘤已經長大到 8 公分，而且有嚴重貧血情況，需要積極治療。但患者因為需要儘快回到職場工作，並且表達不想要開刀的想法，醫師建議可以進行海芙刀無創手術。

全程 3 小時治療，術後即能返家

海扶刀（HIFU）的全稱是「高強度聚焦超聲消融治療」，利用超音波熱效應，從體外將能量集中焦點在體內子宮肌瘤，進而子宮腫瘤凝固性消融，達到治療目的，子宮組織及其他正常器官不受到損傷。因為不必全身麻醉、完全沒有腹部或子宮傷口、不出血、不沾黏、無輻射線等，所以術後就能迅速恢復正常生活和工作，對於想要懷孕的婦女更擁有備孕期短、日後生產不需剖腹的優點。

就醫時先安排患者進行核磁共振（MRI）檢查，經核磁共振及抽血排除子宮惡性肉瘤，隔日即進行近 3 小時左右的海芙刀手術，治療後即返家休養。

患者術後恢復狀況良好，在 1 周後回診時表示腰痠、腳痛的狀況已經有明顯改善；1 個月後回診表示上班時久站也沒有發生腰痠和腳痛等不適症狀；2 個月左右再回診，進行核磁共振檢查，明顯發現肌瘤細胞已經壞死，且壞死細胞已逐漸被身體吸收代謝，子宮肌瘤明顯變小，血紅素指數也從 5.8 gm/dL 回升到 11.4 gm/dL。

不積極治療，嚴重導致貧血、流產或不孕

劉錦成指出，患者的子宮肌瘤因壓迫到骨盆腔神經，所以造成腰與腿的痠痛；加上肌瘤過大影響子宮正常血流與收縮，導致經血量大、時間久的情況，長時間下來就會造成貧血，正常女性的血紅素應為 12 gm/dL 以上，低於 12gm/dL 即為輕度貧血，8 至 11gm/dL 則為中度貧血，8 gm/dL 以下就屬於嚴重貧血。

劉錦成呼籲，雖然子宮肌瘤是婦科最常見良性腫瘤，若患者不進行治療，將可能承受更多的痛苦，如月經增多、經期延長、下腹脹痛、腰痠背痛，嚴重將導致貧血、流產、不孕等。若有相關症狀可定期進行婦科檢查，由專科醫師進行專業診療，及早發現和治療。

文／賴以玲 圖／楊紹楚

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