還在看膽固醇數字好不好？醫師一句話打破迷思

（記者劉雅文／綜合報導）在飲食習慣的改變下，不少人都面臨膽固醇過高的問題，而膽固醇過高背後，衍生像是血管阻塞、中風、心肌梗塞等心血管疾病風險，更是國人健康最恐怖的隱憂。但你知道嗎？想要改善膽固醇，除了要重視膽固醇數值外，更應注重改善品質，避免「壞」膽固醇過高才是一大要點，聯安診所[1]心臟血管內科主任醫師施奕仲[2]提醒：「透過檢測了解膽固醇數值，並遵循原則來改善壞膽固醇量與質，才能有效照顧心血管健康」。

圖／在飲食習慣的改變下，不少人都面臨膽固醇過高的問題。（翻攝PAKUTASO）

民眾熟知的壞膽固醇LDL，其實指的是扮演膽固醇運輸車的「低密度脂蛋白」，它負責將膽固醇分子送往身體所需各處，如細胞膜的構成、荷爾蒙的生成、脂肪的消化等正常運作，但若LDL數量太多，則容易堵塞血管，這也是為什麼需要控制LDL的數量。

施奕仲醫師比喻，可以將身為運輸車的低密度脂蛋白視為載貨的司機，這些司機有些只是會罵髒話、亂吐檳榔汁，但依舊有在認真工作，運輸貨物，也就是運送膽固醇分子到身體各處；然而也有不工作，還開著卡車橫衝直撞、甚至持槍到處為非作歹的司機，這些才是LDL中真正的壞人。因此施奕仲強調，在了解好壞膽固醇的數值之後，要進一步透過精準的檢測，如脂蛋白原ApoA1、脂蛋白原ApoB及其比值、小顆緊密低密度脂蛋白（sdLDL）、氧化型低密度脂蛋白（oxLDL）等指標，了解膽固醇品質，才能有效維護心血管健康。

施奕仲醫師提到，曾有一名56歲的銀行業主管林先生來健康檢查，當時發現其膽固醇指數，包含總膽固醇（TC）與LDL皆超標，且頸動脈超音波檢查發現有多處動脈粥狀硬化斑塊生成。當時林先生開始控制飲食，半年後到醫院追蹤膽固醇數值有些進步，但隔年再健檢時，被發現頸動脈的動脈粥狀硬化斑塊越發嚴重，進一步檢查膽固醇品質，結果顯示，膽固醇品質指標sdLDL非常差，導致動脈粥狀硬化持續惡化，血管狹窄越來越嚴重。

如果想要改善膽固醇問題，施奕仲醫師表示，最重要的是保持良好的生活習慣，除了避免熬夜、抽菸、酗酒，也要注意不要長期處於高度的生活壓力中，要養成固定的運動習慣，而飲食上，也應該多注意，可以多攝取含Omega-3不飽和脂肪酸、高纖維、富含抗氧化植化素的食物。

施奕仲醫師也鼓勵民眾，天災人禍無法預防，但許多心血管疾病，如血管是否阻塞，是可以透過積極的控制得到改善與預防罹病，定期健檢、維持良好生活作息、適度規律運動、注重飲食健康，即可防範未然，健康過每一天。

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References

聯安診所 (www.lianan.com.tw) 施奕仲 (tw.news.yahoo.com) 引新聞 (innews.com.tw) 最狂追星！「這間」飯店推限量六間住宿送少女時代潤娥見面會門票 (innews.com.tw) 2023年奇葩打工排行榜出爐！「幫改同名同姓」、「教導狗狗吠叫」都上榜 (innews.com.tw) 經期搞不定！「洪水型」還是「打卡型」女孩？衛生棉怎麼選一次看 (innews.com.tw)