狂打嗝3個月不止!醫掃斷層傻住:全是腫瘤他確診「肝癌」沒任何症狀
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若異常打嗝不止超過2天應盡速就醫檢查。(示意圖/PhotoAC)
[周刊王CTWANT] 吃完飯或是吃太飽等都造成打嗝的原因。一名40歲的患者就因長期打嗝所困,吃藥也不見狀況好轉,前後尋求多名醫師也找不到原因。最後他找到肝膽腸胃科醫師葉秉威[1],結果電腦斷層依照才發現該名患者罹患「浸潤性肝癌」,且肝臟全是腫瘤。
葉秉威在節目《醫師好辣》分享臨床遇到的診斷困難患者,該名患者連續2至3個月不停打嗝,不僅長期吃藥沒改善,後來找了2為醫生看診也查不到原因,最後才找到葉秉威。
在排除腸胃道疾病後,葉秉威心想是否為肝臟方面病變,因為前一位醫師謹慎地替患者照超音波,但是因為對方體型肥胖,又有嚴重脂肪肝,因此導致超音波畫面模糊,反而是葉秉威進一步照電腦斷層才有新的發現。
葉秉威醫師在節目中分享「浸潤性肝癌」案例。(圖/翻攝YouTube頻道/醫師好辣)
根據超音波片子中顯示,在肝臟及橫膈膜處看起來有點陰暗,掃描電腦斷層後才發現患者其實是確診浸潤性肝癌,而且腫瘤長在肝臟最上處靠近橫膈膜的地方。之所以會連續打嗝,是因為腫瘤頂到橫膈膜刺激到膈神經所致。
令人驚訝的是,葉秉威發現患者罹癌時,整個肝臟都不滿腫瘤,病況已經非常嚴重,除了明顯的打嗝之外,完全沒有像是食慾不振、體重下降等狀況。葉秉威也說,該病患是他從業以來見過最困難診斷的案例。
另外,外科醫師江坤俊也說,有些疾病也會出現不停打嗝症狀,例如腦瘤、食道癌、胃食道逆流、胃癌、肺炎、胸膜炎、糖尿病及尿毒症,若是不知原因出現不停打嗝超過2天,就必須馬上就醫。
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