未婚癌友陷生育、抗癌兩難? 及早凍卵助癌友成功生育| NOW健康
【NOW健康 連慧婷/台南報導】32歲已婚女性小君(化名),5年前於奇美醫院被診斷出患有惡性乳腺腫瘤,手術後發現已有淋巴轉移,需進一步接受化療,但小美擔心化療藥物對卵巢造成損傷,可能引發卵巢早衰[1]而無法生育,因此,血液腫瘤科醫師轉介小美至生殖醫學科門診,諮詢生育保存問題;與醫師討論後,她在化療前選擇6顆胚胎進行冷凍,去(111)年進行胚胎植入後成功產下1名寶寶。
女性癌症病人擔心失生育能力 透過人工生殖技術保留生育的種子
許多女性癌症病患在治療過程中,會因化療藥物的副作用,而造成卵巢功能衰退,可能面臨無法生育的風險。然而,人工生殖技術的進展,重新點亮未來媽媽的願望。奇美醫院婦產部生殖醫學科主治醫師陳怡婷強調,對於面臨化療或放射治療的女性病人而言,失去生育能力是一大心理負擔!
隨著現代人工生殖技術的進步,病人有了更多的選擇權,藉由跨科合作,醫學界能夠為癌症病人提供更為全面的支持和關懷,我們有能力在治療前保存他們的生育可能性,同時更為他們帶來新的希望。
陳怡婷醫師表示,根據奇美醫院婦產部生殖醫學科近年統計,目前已有多位癌症病患於治療後成功擁有孩子,其中包括子宮內膜癌、卵巢癌[2]和乳癌等不同病例,其中有1位子宮內膜癌的病患,甚至還連續成功懷孕2次。
這些病患在接受癌症治療前,採取冷凍卵子或胚胎的方式,並在治療後成功進行胚胎植入,完成了懷孕和成為母親的夢想,也為更多女性帶來了希望和信心。為了,讓有生育需求的癌症病人了解生育保存的資訊,也希望透過醫師轉介或告知病患生育保存的消息,提供癌症病患在治療前後主動尋求管道,為未來預先做準備。
年紀愈大所需冷凍卵子愈多! 女性及早凍卵好處多
陳怡婷說明,隨著現代人晚婚趨勢導致生育年齡上升,從人工生殖的觀點來看,甚至有一半以上的病人年齡超過40歲,不過,隨著年齡增長,不僅卵子數量會隨之減少,品質也會逐年下降。根據國民健康署對人工生殖技術進行的統計分析顯示,近10年來儘管技術不斷進步,但高齡媽媽的試管成功率仍停滯不前,無法克服年齡的障礙。因此,提前冷凍卵子不僅凍住了卵子數目,最重要的是凍住年輕時的高品質卵子。
此外,陳怡婷也指出,曾有民眾誤會只要凍卵就能有自己的寶寶,其實並非如此,特別是隨著年齡增長,成功懷孕的挑戰也隨之提升。根據國外研究統計顯示,年齡在35歲以下的女性可能需要約15顆卵子,才有1個活產寶寶的機會,隨著年齡增加,所需的卵子數量也會大幅增加。
到了35歲至37歲,需要20顆卵子,而38歲以上則需要30顆以上的卵子,特別是在42歲以上,由於胚胎異常的比例風險明顯上升,即使卵子數量充足,其中約80%可能都是異常的胚胎,這可能導致女性不孕[3]或提高流產的風險,因此,年齡對於懷孕的每一步都是重要的關卡,提前規劃冷凍卵子療程是1個明智的選擇,特別是針對那些暫時沒有生育打算的女性。
規劃凍卵或凍胚胎 僅需不到2週的時間
1個標準的取卵療程中,個案會先於月經前3天時回診抽血,並且開始施打排卵針,約需2至4天回診1次追蹤超音波,密切追蹤卵泡長大的狀況,以此判斷是否需要調整排卵針劑量,並且決定施打破卵針的時間,而施打破卵針的36小時後將會是取卵手術的時間。
取卵手術需於靜脈麻醉下,以陰道超音波導引的方式由陰道穿刺、抽取濾泡液,而胚胎師則會同步進行,在顯微鏡下尋找卵子,蒐集所有的卵子,後續會依照凍卵或凍胚胎的需求,進行冷凍卵子或者受精,整個過程約11至13天即可完成。
癌症病患也能凍卵! 醫院提供人性化人工生殖療程
陳怡婷強調,針對癌症治療需求急迫的病患,可以隨時開始人工生殖療程,只要於施打排卵針後約11至13天的時間,便可安排取卵,也不影響後續癌症治療的排程。
另外,為提供更貼心的服務,目前排卵針的注射方式皆為皮下施打,使用細針較無明顯疼痛感。針對特別害怕打針的個案,更可選擇維持1週效果的長效針,減少打針的頻率,更貼近個案需求。
# 首圖來源/奇美醫院提供
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