女子罹多囊體重破百!月經1年沒來醫採1療法成功減重| NOW健康| LINE TODAY
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【NOW健康 陳曉彤/台南報導】何小姐從小身材較豐腴,本來不在意,但到20歲左右,體重卻不受控制地攀升,曾高達114公斤,身體質量指數(BMI)為42 kg/m2。她就醫評估後接受「腹腔鏡袖狀胃切除手術」,術後半年成功降至59公斤,多囊性卵巢症候群[1]獲改善,曾1年未報到的生理期也變穩定,還成功懷孕產下2個女兒,且產後沒有出現明顯復胖。
減重手術有效緩解肥胖 是否可治多囊無定論
奇美醫院代謝減重中心暨一般及消化系外科主治醫師林逸峯表示,臨床上「減重手術[2]」對於肥胖症而言,是有效且持久的治療方式之一,15年內可減重達27%,降低89%因肥胖導致死亡的風險。有高達76.8%的第2型糖尿病人經過減重手術後得到解決,與常規治療比較,術後2年的糖尿病緩解率是75%至95%,此外還可改善62.5%的高血壓病例,降低心肌梗塞的風險。
林逸峯也提到,近期研究證實,多囊性卵巢症候群併肥胖的病人使用常規藥物治療,有15%可得到改善,接受減重手術的話,則有近80%達到月經規律,且成功懷孕率更近2倍,但以減重手術來治療多囊性卵巢症候群的可行性,仍需要更多深入的研究。
現代人不孕症問題日益嚴重,林逸峯指出,多囊性卵巢症候群正是造成無排卵性不孕的主要原因之一,病人通常有月經不規則(週期少於21天或多於35天)、超音波下卵巢有大於12顆小卵泡、雄性激素過高……等現象,目前疾病機轉並不清楚,但普遍認為跟內分泌、胰島素的功能不佳有關。
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大部分多囊性卵巢症候群患者可能有代謝症候群,且約有60%的人合併肥胖問題,林逸峯說明,這些患者在體重減輕後,多囊性卵巢症候群通常會獲得改善,所以臨床第一線治療方式主要以降血糖藥物加上飲食、生活型態改變,改善病人的胰島素抗性,減輕體重達到症狀緩解。
林逸峯宣導,減重[3]手術不是所有醫師會推薦給病人的第一治療選擇,通常首次就醫時,醫師和病人針對飲食、運動、藥物、手術……等方面討論減重方針,進而提升病人減重動機,接著由營養師制定個人化飲食課程,並配合運動提升減重效果。若經過生活型態、飲食、運動和藥物方面調整,患者的減重成效仍不佳,才會由精神醫學部醫師評估後,轉以一般及消化系外科做減重手術治療。
目前衛福部健保署對於減重手術的標準是,BMI大於37.5 kg/m2或是32.5 kg/m2,並合併有肥胖相關疾病(如:糖尿病)。林逸峯也提醒大家,減重手術具有風險,可能會處線流血、傷口感染、潰瘍、營養缺乏……等併發症,病人需經過醫師仔細評估後,才可進行手術。
# 首圖來源/奇美醫院提供
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多囊性卵巢症候群 (www.healthmedia.com.tw) 減重手術 (www.healthmedia.com.tw) 減重 (healthmedia.com.tw) ▸成年人近視度數為何增加? 醫揭原因及4大近視併發症 (healthmedia.com.tw) ▸【專題】面對男女頭號癌症殺手別怕! (healthmedia.com.tw) 社群 (www.facebook.com) 影音 (www.youtube.com) 官網 (healthmedia.com.tw) 醫級邦 (healthmedia.com.tw) 健康安妞 Podcast (solink.soundon.fm)減重門診台北推薦雙和醫院光雕減脂費用醫院減重門診推薦北醫體重管理中心ptt北醫體重管理中心dcard北醫體重管理中心費用雙和醫院減重門診費用雙和醫院減重門診ptt [no_relate_sql.name;block=a]
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