熟女頭痛欲裂突中風2小時溶栓取栓無後遺症
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好醫師新聞網記者曾美晴/彰化報導
圖:彰基神經醫學部副主任林志明醫師/彰基提供
112年11月底天氣突然轉涼、氣溫驟降造成許多人身體不適;當時小惠從北部到彰化訪友,正與友人交談過程中,突然感覺腦部強烈疼痛,感覺像跳電一樣,當下小惠蹲下抱住頭部、感覺右側無力慢慢倒下且無法言語求救,而坐在對面的友人察覺她睜著眼睛傾倒,試圖跟她對話、拿水給她喝,後來發現狀況不對,緊急撥打119電話,119救護員判斷疑似中風,並隨即送至彰基醫學中心救治。經急診迅速確診為中風後,隨即啟動中風中心救治流程,於2小時內進行靜脈溶栓治療再加上動脈血栓移除,把握黃金時間迅速救治小惠,經過加護病房觀察、一般病房復健後,小惠住院10天就順利出院返家,現幾乎未留下任何中風過痕跡。
收治小惠的彰基神經醫學部副主任林志明醫師表示,彰基早在2008年就成立中風中心,早期布局急性中風治療,更透過中風臨床決策支援資訊系統介入來精準評估病人狀況、提升醫療品質,此外,彰基為全台第一個開發遠距中風會診網絡,不僅可以線上為遠在30分鐘車程外的病人評估診斷、更為病人爭取黃金時間獲得最適切的治療;所以在2021年健保資料庫統計中,彰基醫學中心取栓數為全國第三(僅次於台大及林口長庚),拯救許多家庭免於破碎。中風中心更於112年得到國家醫療品質獎肯定,榮獲第二十四屆系統類競賽卓越中心獎。
為小惠執行取栓術的彰基影像醫學部張梓恩醫師表示,小惠屬於前循環之左側中大腦動脈完全阻塞導致之缺血性腦中風,綜合影像與病況評估後判斷符合取栓適應症,故經過靜脈溶栓治療後,立即安排小惠接受取栓治療。取栓過程順利,阻塞的血管幾乎完全打通,使腦部灌流恢復,能降低腦細胞的損傷並有助於功能恢復。取栓治療之健保給付自2023年11月起,前循環由8小時開放至24小時,但還是提醒民眾盡早就醫,越早恢復腦部灌流,越能降低腦損傷。
從事業務工作的小惠表示,自己平日為了應酬而吸菸、喝酒,因為自己年紀還輕正在打拼工作,而且少有身體不適的狀況,因此儘管事情發生前一兩個月感覺左邊頭脹脹的,但仍不以為意。這次在訪友途中發生這件大事,讓小惠心生警惕,她說:「倒下的那個時候,雖然我眼睛睜著,但其實早就失去意識,醒來已經是在加護病房了,那時我就告訴自己,一定要恢復到像平常人一樣!一定要配合醫護人員自救!」所幸小惠經過治療後未留下後遺症與副作用,現又即將返回職場,小惠表示:「感謝彰基醫護的救治,接下來我一定會更注意身體!」
彰基急診部副主任李宗翰醫師提醒,近來中風年輕化,一般來說小於45歲的中風,根據衛福部統計,比例從10幾年前的5%,到這幾年已經超過15%。年輕病人經常忽略高血壓、糖尿病的控制,也過多使用菸草和酒精消費、缺乏體育活動,另外高環境污染和氣候的急遽變化也是造成中風的因素。因此受到極端氣候、不良的生活習慣,體重過重等因素影響,以往我們認為老年人才會有的疾病,近年卻越來越多年輕族群發病。
彰基體系腦中風治療,有完整的轉診平台,能迅速評估溶栓及取栓之適應症,並且有專屬的中風團隊及後續重症治療;小惠在119精準正確的後送,及彰基團隊的救治,成功復原出院,令人欣慰。
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