想靠魚油、紅麴降血脂？台大醫直言「無效」和喝白開水一樣健康雲

▲台大醫師直言，市面上的魚油、薑黃或紅麴等保健食品對於降低LDL-C無效果。（圖／記者洪巧藍攝）

記者洪巧藍／台北報導

年節送禮，很多人為長輩健康著想，會購買保健食品表心意，魚油、薑黃及紅麴更是被認為可以降膽固醇血脂。台大醫院心血管中心主任高憲立今（24）日表示，市面上保健食品對降血脂都無效「和喝白開水一樣」如果本身已經有高血脂，還是應該配合醫囑使用藥物。他也直言，門診已經看到太多病患，因為害怕吃藥副作用，偷偷減藥卻跑去吃保健食品，回來看診時，看抽血檢測數值才知血脂根本沒有降。

國民健康署2017-2020年的調查顯示，18歲以上國人高達27%的人患有高血壓，11%有高血糖，而高血脂的比例更是高達26%，這些「三高」患者的心血管疾病風險是一般人的1.43至1.78倍。台灣動脈硬化暨血管病醫學會理事長劉言彬指出，三高當中特別值得關注的是「高血脂」，由於其症狀不明顯，且難以自我量測，造成患者在疾病防治上更加困難。

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高憲立表示，俗稱壞膽固醇的低密度膽固醇（LDL-C）數值是心血管疾病的主要危險因素，隨著飲食西化及生活型態改變，讓許多台灣人面臨膽固醇過高問題，也增加血管阻塞、中風及心肌梗塞等風險，成為健康隱憂。尤其是近期歲末年終，聚餐變多，不少高血脂病患此時病況出現波動。

心血管疾病的風險分級包括輕度、中度和高風險等級，這取決於患者的年齡、病史、共病與疾病嚴重度等因素，而面對不同風險等級的患者，醫師會根據患者的實際病情進行分級治療。在LDL-C治療指引上，目前國際間有多套指引，台灣已與國際接軌，將高風險患者的治療目標設定為低於55mg/dL。

▲醫師共同提醒（由左至右：吳彥雯醫師、劉言彬醫師、高憲立醫師），高風險病患應節制飲食與飲酒，並保持規律運動，以控制血脂，促進心血管健康。（圖／記者洪巧藍攝）

高憲立指出，國內臨床與亞太地區的研究顯示，即使在藥物治療下，台灣心血管患者中有近五成（46%）仍高於100mg/dL，而高風險患者的控制達標比例僅有22%。原因除了藥物無法達到百分之百控制效果外，藥物副作用、患者對於無感症狀的輕忽，及坊間充斥膽固醇的治療迷思也是控制不佳的原因。

關於降低膽固醇普遍的迷思，包括「膽固醇降太多了對身體不好」或「傳說中某種保健產品可降低膽固醇」等觀點，高憲立說，目前無證據顯示將LDL-C控制極低與失智或出血性腦中風有直接關聯。對於高風險患者來說，低密度膽固醇控制最好小於55mg/dL，而且越低越好，這有助於預防心血管風險再發生。市面上的魚油、薑黃或紅麴等保健食品對於降低LDL-C無顯著效果，僅降血脂藥物具臨床實證療效，建議患者應配合醫囑積極治療。

隨著尾牙、春節等節日聚餐增多，醫師們共同提醒，高風險病患應節制飲食與飲酒，建議選擇低脂肪、高纖維的食物，如蔬菜和瘦肉，避免油炸和高脂食品。同時，保持規律運動，如散步或騎自行車，以控制血脂，促進心血管健康。