眼睛竟會長癌症！罕見眼癌致死率高5旬婦「險摘眼球」複雜手術助成功留眼

韓劇《天國的階梯》女主角罹患了罕見的眼癌，令人好奇眼睛也會長癌症？專家指出，眼內黑色素瘤案例非常罕見，不過嘉義也有1名婦女罹患眼癌，至中醫大附醫透過複雜手術切除玻璃體，移除腫瘤，保留完整眼球，也保住視力。

 

去年7月，嘉義一名52歲的陳小姐發現自己的右眼忽然一片白茫茫看不見，經當地醫院檢查後轉診至中醫大附醫，由眼底病尖端醫學中心陳珊霓主任進行超音波和核磁共振檢查，被診斷右眼罹患眼癌，黑色素瘤占滿3/4的眼球，是罕見的「脈絡膜腫瘤」。在確認腫瘤沒有全身轉移後，為她在11月進行了微創玻璃體切除，與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術。
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眼內黑色素瘤發生率低 亞洲人更低

陳珊霓主任說，眼內黑色素瘤發生比率極低，歐美國家每年每千萬人僅有約50～60位病人，相較白種人，亞洲人種發生眼內黑色素瘤更為罕見，每千萬人每年發生率低至6位，根據衛福部110年癌症登記報告，眼內惡性黑色素瘤大約只有17個病例。

 

陳小姐的病理報告確診為惡性黑色素瘤，這是一種由黑色素細胞產生惡性變化而來的原發性腫瘤，其致死率十分高。陳珊霓主任表示，絕大多數黑色素瘤發生在皮膚，眼內的黑色素瘤雖然少見，但從內部到最外的各個部位都有可能發生，轉移瘤的機率從1至5成，視腫瘤大小跟細胞分類不同而不同。
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質子治療及新手術可保留眼球與視力

治療眼內黑色素瘤，過往只有眼球摘除，對病人日後生活影響極大，目前也有質子治療，雖然療效尚可，但療程昂貴，且腫瘤多數只能維持或稍微減小，還可能伴隨新生性血管青光眼與放射線視網膜病變等副作用；國外雖有近接治療，但台灣目前尚未引進，且不能排除可能造成放射線視網膜病變。

 

陳珊霓主任說明，微創玻璃體切除與層狀鞏膜暨脈絡膜腫瘤移除手術技術雖然複雜，但若能精細切除，不但可保留眼球，也能維持相當程度的視力，中醫大附醫眼底病尖端醫學中心的治療團隊已成功完成2例這樣的手術。
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◎ 圖片來源／中國醫藥大學附設醫院
◎ 資料來源．諮詢專家／中國醫藥大學附設醫院．陳珊霓醫師

 

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