副刊文化- 蛋白尿可以引致中風
2024年1月31日
黃偉基醫生[1] 腦神經科[2]
我們的身體就像一架有很多零件的汽車一樣,個別零件可能發生小問題,但警號若果出現了而不處理,慢慢便會衍生更多問題。
陳伯是一位70多歲的退休人士,本身有血壓高,除此以外一切正常。平常有散步運動的習慣。他飲食十分小心,太肥膩的食物和肉類也盡量少吃。數年前在一次例行檢查中,小便化驗發覺有蛋白尿,他沒為意而忽略了。
數星期前第一次左手突然短暫不靈活,滑手機時該手忽然不聽話。他沒去看西醫,轉而看中醫。中醫懷疑他中風,叫他進一步檢查,他又沒為意,再次忽略。數天前他在沙發看電視的時候,突然發覺左手左腳動不了,大驚之下,馬上召喚救護車入院。電腦掃描顯示右邊大腦活動區有少量出血,幸而不太嚴重。然而,同時發覺有蛋白尿、高血壓,抽血顯示腎功能衰退。
很多人誤解腎臟只是幫我們排尿去除毒素,其實腎臟亦參與血壓的控制。
長期不受控的高血壓可以影響腎功能;相反,一些內科病都可影響腎功能,當腎功能衰退到一定程度會反過來引致高血壓。腎臟功能衰退加上高血壓,很易帶來中風。
由於腦部血塊發生在不尋常地方,陳伯做了磁力共振,確保並非其他隱疾藏在血塊中。幸好掃描顯示這是純血塊,最大可能是血壓高引致。由於血塊不大,陳伯左邊身功能慢慢恢復過來。隨之而來是一系列腎科檢查,確保能夠補腎降血壓。
香港人平均壽命已經超越日本,變得非常長壽。但若果要有質素的長壽,便需定期檢查和「維修」,就像汽車一樣,才能行得遠,行得穩。
作者為神經外科專科醫生
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