NGS將納健保給付!石崇良曝上路時程
▲「次世代基因定序(NGS)」經衛福部健保署專家會議討論,將把14種實體癌、5大類血液腫瘤特定條件的NGS檢驗納入健保給付。(圖/記者林志怡攝)
[NOWnews今日新聞] 癌症標靶藥物推陳出新、應對的基因變異位點也各有不同,各界呼籲將「次世代基因定序(NGS[1])」納入健保。衛福部健保署長石崇良[2]今(6)日表示,經過專家會議討論,已決定將14種實體癌、5大類血液腫瘤特定條件的NGS檢驗納入健保給付,採定額給付、最高可達3萬點,會在3月份提共擬會議後預告,最快5月開始給付。
NGS作為新一代檢測異常細胞基因變化的利器,一次可以檢驗多個變異位點,讓醫師可就檢查結果來選擇可用的標靶藥物,可大幅提高癌症治療的成功可能性,也大大降低患者的經濟負擔,也可以通過基因檢測結果,來評估疾病的預後。
📍14實體癌、5血液腫瘤NGS納健保
NGS檢驗主要用途有3種,包括「用於診斷、治療計畫選擇」、「用於對應、選擇治療用藥,如標靶藥物等」、「用於治療預後預測,如病程進展速度、藥物產生抗藥性風險等」。
石崇良表示,今日健保署召開專家會議討論,已把NGS給付定案,考量NGS在各癌別檢驗中扮演的角色不同,將腫瘤分為「實體癌」、「血液腫瘤」兩種,其中NGS對於實體癌主要是用於「對應有沒有藥物治療」、對血液腫瘤則是「決定是否骨髓移植,或對應治療計畫」。
對於這次納入給付的癌別,石崇良指出,總計有14種實體癌、5大類血液腫瘤。
實體癌包括非小細胞肺癌、三陰性乳癌、卵巢癌/輸卵管癌/原發性腹膜癌、大腸直腸癌、攝護腺癌、泌尿道上皮癌、肝內膽管癌、黑色素瘤、腸胃道間質瘤、甲狀腺癌、甲狀腺髓質癌、胰臟癌、NTRK基因融合實體腫瘤、胃癌。
血液腫瘤則包括急性骨髓性白血病(AML)、骨髓分化不良症候群(MDS)、急性淋巴芽細胞白血病(B-ALL)、B細胞淋巴癌(BCL)、T/NK细胞血癌與淋巴癌(NKTL)。
📍3種套組、定額給付
石崇良表示,給付規則依據癌別,分別訂有檢測時機、建議檢測基因數等,且建議檢驗的必要基因都不超過50個,不過考量檢測方法眾多、成本各不相同,依據實際檢驗的基因數多寡可能影響費用,討論後決定採行「定額給付」,並分為3種套組如下:
1. BRCA1/2(健保給付1萬點)
2. 小套組,100個基因以下檢測(健保給付2萬點)
3. 大套組,100個基因以上檢測(健保給付3萬點)
針對給付規範,石崇良進一步指出,健保依據不同的套組提供定額給付,不足的部分則由醫院依據成本、位點多寡等訂定差額,但須報地方衛生局許可後方可收取,以大套組為例,若實際費用需要5到6萬元,健保可給付3萬點,其餘差額3到4萬元,則由病人自行支付。
📍預算規模約9億、最快5月上路
石崇良指出,這次NGS納入健保給付適用癌別中,實體癌每年新發人數約2.5萬人,健保預算規模為一年7到8億,血液腫瘤每年新發人數則為6000人,預算規模約一年1億,總計預算增加9億左右。
對於上路時程,石崇良表示,今日的專家會議取得初步結論,依照程序,會在3月份提交共擬會議討論,後進行預告程序,最快5月可開始給付。
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References
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