台灣北部增3家醫學中心3月起門診、急診費調漲| 醫院評鑑| 薛瑞元

【大紀元2024年02月06日訊】（大紀元記者賴玟茹台灣台北報導）每4年執行1次的醫院評鑑[1]，因武漢肺炎疫情影響延宕，時隔7年終於重啟，衛福部6日發布112年度醫學中心評鑑結果，北部醫學中心增額錄取3家，包括台北慈濟醫院、衛生福利部雙和醫院、新竹臺大分院新竹醫院。自3月1日起，這3家醫院的門、急診部分負擔分別調高180元及350元。

醫院評鑑[2]制度已實施二十多年，依不同規模，分為醫學中心、區域醫院、地區醫院，每4年須評鑑1次，而每200萬人口地區可設置1家醫學中心。

北慈、雙和、臺大新竹升格醫學中心

目前全台有19家醫學中心，臺北區（北北基宜金馬）原先有8家，分別為臺大、北榮、三總、馬偕（臺北及淡水院區）、新光、國泰、萬芳、亞東，再加上本次增額評定2家：台北慈濟醫院及衛福部雙和醫院，形成臺北區醫學中心「8+2」。

北區（桃園市、新竹市、新竹縣及苗栗縣）則因為區域人口數增加，除原本的長庚醫院（臺北及林口院區）外，另新增新竹臺大分院新竹醫院，形成北區醫學中心「1+1」。

衛福部長薛瑞元[3]表示，申請醫學中心評鑑的醫院，須先達到醫院評鑑優等、教學醫院評鑑合格、醫學中心任務指標審查合格的門檻，再依醫院評鑑成績占40%、教學醫院評鑑成績占20%、醫中任務指標審查成績占40%之比率，核算總成績。

門診費調高至420元、急診750元

區域醫院升級醫學中心後，民眾部分負擔及健保給付也將受影響。健保署副署長龐一鳴表示，新增的3家醫院每天門診人數共計約1萬人、急診合計超過五千人，3月1日起，門診費用從240元調高為420元，急診部分負擔也將從400元調升至750元。

龐一鳴說，這對健保給付影響輕微，若以111年全民健康保險醫療費用推估，臺北區新增2家醫學中心支出約為1億6千萬點，占該分區總點數0.09%；北區新增1家，評估增加點數為5千6百萬點，占該分區總點數0.07%。

醫院評鑑改革 預計3年後上路

至於醫院評鑑改革方面，薛瑞元[4]表示，去年12月已成立醫院評鑑改革小組，將就醫院評鑑制度進行盤點及全面檢視，會研擬專任評鑑委員制度，特別是醫學中心評鑑，希望能由特定委員進行，達到客觀目標；評鑑基礎將採取持續性監測指標，確認醫學中心是否能做到，另外，也將研議是否取消醫學中心家數上限。

薛瑞元說，預計2年內訂出醫院評鑑基準初稿，並進行試評，3年後下一輪醫學中心評鑑正式上路，不影響進行中的醫院評鑑。

醫界：若未控管數量 恐致資源分散

對此結果，臺灣醫務管理學會理事長、新光醫院行政副院長洪子仁表示，醫界予以尊重，但若以台灣地區每200萬人口需要1家醫學中心估算，全台僅需12家醫學中心，全台目前已有19家，數量增加並非不可行，但也應注意醫學中心的定位與角色。

洪子仁說，民眾常會認為醫學中心技術最佳，在財務負擔許可下以醫學中心為首選，但醫中數量增加後應考慮到健保給付、醫療轉診制度等問題，若未適度數量控管是否會造成醫療資源的分散及醫學中心社區化、區域醫院化的風險發生。

他認為，此次名額增加，應請專家學者系統性的考量評鑑制度如何修改，通盤思考醫學中心增額後對健保支付制度、醫療轉診及台灣醫療照護制度的影響。

民團：對台醫療體系發展「弊大於利」

民間監督健保聯盟發言人滕西華接受媒體電訪時表示，如今再新增3家醫學中心，她認為，這對台灣醫療體系的發展是「弊大於利」，用這個醫療層級評鑑告訴國人，醫學中心比較厲害，卻又希望民眾落實分級醫療，若大家因此一窩蜂的往醫學中心跑，這也讓分級醫療制度的意義降低。

儘管擴增醫學中心有助均衡雙北醫療資源，但滕西華說，地區醫院升格醫學中心後，部分負擔受影響、民眾看診的健保費也跟著增加，病人蠻無辜的，上述這些副作用，全部要接收，優點可能都是醫院在享受，包括健保給付提高、獎助提高等，可是負面效應都是民眾在承受。◇

全台醫學中心分布

地區 醫院 臺北 •臺大醫院

•三軍總醫院

•臺北榮民總醫院

•國泰綜合醫院

•馬偕紀念醫院（臺北及淡水院區）

•新光吳火獅紀念醫院

•萬芳醫院

新北 •衛福部雙和醫院【新增】

•台北慈濟醫院【新增】

•亞東紀念醫院

桃園 •林口長庚紀念醫院（臺北及林口院區） 新竹 •新竹臺大分院新竹醫 【新增】 臺中 •臺中榮民總醫院

•中國醫藥大學附設醫院

•中山醫學大學附設醫院

彰化 •彰化基督教醫院 臺南 •成大醫院

•奇美醫院

高雄 •高雄長庚紀念醫院

•高雄榮民總醫院

•高雄醫學大學附設中和紀念醫院

花蓮 •花蓮慈濟醫院

記者鄭琦／製表 資料來源：衛福部

責任編輯：陳玟綺

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