吃太油腹痛頻頻竟是膽囊大量結石
▲吳東琰醫師說明老翁體內有大量膽結石。
(恩主公醫院提供)
記者董冠怡/新北報導
結石多到堆成一座迷你山丘!春節免不了高油、高鹽的美味佳餚,1名90歲老翁平時服藥控制高血壓,過年大魚大肉,年後出現右上腹及上腹疼痛症狀,起初不以為意,未料數週後,痛感不減反增,就醫檢查發現膽囊腫脹且有大量結石,需手術治療,最後切除膽囊,降低併發症風險。
手術切除膽囊 降低併發症風險新北市三峽區恩主公醫院一般外科醫師吳東琰指出,膽囊負責儲存及排除膽汁,膽汁主要以膽固醇、膽鹽及膽紅素組成,只要成分比例改變,可能形成結晶,生成膽結石;如果膽囊收縮功能不佳,無法順暢排除膽汁,也會造成膽汁過濃而形成結石。高風險族群包含:高膽固醇及高油脂飲食者、40歲以上、女性、孕婦、肥胖者、迅速減重者,基因也有影響。
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吳東琰表示,常見的膽結石併發症包含右上腹痛(膽絞痛),引起急、慢性膽囊炎,嚴重可能造成膽道阻塞、膽囊蓄膿、胰臟炎、膽囊腸道瘻管、膽石性腸阻塞,甚至發展為膽囊癌;無症狀的膽結石只要觀察及調整生活型態即可,建議有症狀者進行膽囊切除手術。
以9旬老翁個案來說,原以為是吃壞肚子,但數週後並未好轉,疼痛不減反增,歷經血液檢查、腹部電腦斷層及超音波檢查,發現膽囊內有大量膽固醇結石,考量患者年邁,因此安排腹腔鏡膽囊切除手術,降低發生併發症的可能性。
吳東琰提醒,預防膽結石的方法包括多喝水、調整飲食,盡量避免精緻食物,少久坐、多運動;有膽結石病史者,切勿暴飲暴食或三餐不定時,以免反覆復發,提高膽囊癌風險。
許多病人擔心膽囊切除後影響生理機能,吳東琰表示,其實多數患者術前、術後沒有明顯變化,但有些人切除膽囊後,消除脂肪能力會變弱,可能出現消化不良、腹瀉及腹脹,應採取少量多餐、少油,漸進式調整飲食,協助身體適應,數週後,大多能恢復正常飲食。
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