腎臟不好的人,含鉀食物別多吃,掌握10關鍵,吃得安心又健康
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生病時需要忌口該是讓病人感到難過的事情之一。「以末期腎臟病患而言,最怕攝取過多的鉀,然而,不論是動物、植物的食材,都有含量高低不等的鉀離子,若某一類食物不吃,可能會影響其他營養素的攝取,因此,改變烹調方式及控制食材攝取的份量,才能吃得營養均衡又健康。」營養師蕭如榆表示。
末期腎病、尿液量少、洗腎者,皆需低鉀飲食
鉀離子散布在人體細胞內,鈉離子則在細胞外,彼此會相互消長(鈉離子增多,鉀離子減少,反之亦然),並共同維持細胞內外的滲透壓、水分、電解質平衡。人體內的鉀離子有9成經由腎臟、尿液排出;腎臟對於體內鉀離子的調控極為重要,一旦腎臟出問題,人體內的鉀離子無法排出來,多餘的水分滯留在組織細胞內就會造成水腫,病人會覺得容易喘。再者,鉀離子和肌肉細胞收縮有關,體內淤積過多的鉀離子,肌肉無法正常收縮,有可能會引發心肌無力、心律不整、肌肉癱瘓等症狀。
蕭如榆表示,除了腎臟病患者,常合併有腎病變的高血壓、糖尿病等慢性病患,需要定期抽血、驗尿,以檢視病患的腎功能狀態。首先,醫療人員會抽血檢查病人的肌酸酐含量,正常值為每100c.c.的血液中有0.7~1.2毫克,超過標準值,會再進行24小時尿液肌酸酐廓清率檢查(CCr),也就是評估腎臟每分鐘可以過濾多少量尿液的數值。基本上,每分鐘小於30毫升,為末期腎臟病患者,或合併有尿液減少,每天尿液量少於1000毫升以及洗腎病患,就必須進行低鉀飲食。
攝取低鉀飲食10撇步
至於低鉀的建議量,不論國內外衛生單位都沒有規定,因此,依據文獻及營養師的臨床經驗,低鉀一天的建議攝取量約為1500~2500毫克。蕭如榆提供的具體方法如下:
1.深綠色青菜的含鉀量較高,鉀離子可溶於水,所以,可先將青菜川燙3~5分鐘後撈起,然後拌油;若用傳統用清炒的方式,無法減少青菜中鉀離子的數量。含鉀高的深綠色青菜有A菜、菠菜、地瓜葉、紅莧菜、青江菜、青花菜等;要注意的是菜湯不要拌飯、不要喝,外食族可以準備開水,食用前先過濾一下青菜再吃。
2.可以多吃鉀離子含量低的食材,比如大小黃瓜、冬瓜等,青椒、紅椒、黃椒等椒類,紅、白蘿蔔以及綠豆芽菜。
3.蔬菜的份量以1天攝取3份來說,大約是2~3碗的大小,比如瓜類1份約1碗,葉菜類半碗為1份,可以吃2種及2種以上不同種類的葉菜類蔬菜。
4.絕大多數的水果含鉀偏高,一天的攝取量約是女性2顆拳頭的大小。可先從切小塊、減少份量著手,高鉀的香蕉可以吃半根或1/3根,高鉀的番茄、奇異果也可以吃,但份量不宜過多,淺嚐幾口即可;還有的水果可先用冷開水泡過再吃,比如質地比較硬的芭樂、蘋果,也可濾掉一些鉀離子。
5.腎臟不好的人不適合吃生菜沙拉等生食,因為高鉀的生菜沒有經由開水過水川燙,濾掉多的鉀離子。
6.菇類也是高鉀食材,最好也是燙過再吃,比較安心。
7.豆類和肉類都是高蛋白質的食材,應該避免以肉汁或豆汁拌飯,也要少吃滷肉飯、咖哩飯或燴飯。
8.一般人認為高纖的健康營養食材如糙米、五穀米、小麥、燕麥、堅果等製品,含鉀量高,不適合腎病患食用,反而要選擇白米飯、蛋糕等精緻食品。
9.薑母鴨等中藥材藥膳補品、茶葉、咖啡、巧克力等含鉀量高,可以食用,但份量要減少。另外,吃火鍋時,雖有川燙青菜,但火鍋湯含鉀量高,建議不要飲用。
10.市售的薄鹽醬油、低鈉鹽,以鉀取代鈉的鹹味,但鉀含量高,不建議購買使用,只要用一般的高級精鹽、醬油即可。
(圖片來源:Dreamstime/典匠影像)
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