清除路障、打通隧道!「鑽石旋磨術」消除鈣化斑塊,降低血管狹窄再發
「鑽石旋磨術」就是利用一種帶有鑽石顆粒的旋磨探頭,將堅硬的鈣化斑塊去除或磨薄,讓後續的氣球擴張與血管支架能夠順利開張置放。不僅能降低日後血管再狹窄率,血管的長期通暢比率也相對提高。
高齡 88 歲的吳女士,活動時常常覺得喘,因擔心心臟有問題,所以家人帶她到心臟內科門診就醫。醫師檢查後高度懷疑她有心血管阻塞問題,因家人考慮到吳女士年紀大,希望僅以藥物治療就好;不過因為吳女士後來又反覆肺積水入院,因此醫師建議進一步接受心導管檢查。
檢查發現吳女士不但有多條血管阻塞,而且血管都已嚴重鈣化!為了克服嚴重鈣化的血管,安排使用「鑽石旋磨術」,先將部分鈣化磨除,再利用氣球撐開,讓支架得以順利置放。術後恢復良好、順利出院,目前在門診穩定追蹤中。
利用氣球撐開放入支架,順利完成手術
安南醫院心臟內科主治醫師蘇貞元表示,以往遇到嚴重鈣化的血管,如果無法用氣球順利擴張,往往無法順利放置支架,或是放置的支架因為無法完全張開,而容易導致反覆再狹窄。也因此對這樣的患者來說,大都只能接受傳統的冠狀動脈繞道手術;然而對於高齡、多重慢性病、身體狀況羸弱患者來說,因為開刀風險比較高,是否接受手術,常常也是兩難的情形。
所幸,「鑽石旋磨術」化解了患者所面臨的難題。蘇貞元說明,鑽石旋磨術就是利用一種帶有鑽石顆粒的旋磨探頭,將堅硬的鈣化斑塊去除或磨薄,讓後續的氣球擴張與血管支架能夠順利開張置放。
鑽石旋磨術可將血管鈣化斑塊去除或磨薄,便於處理血管阻塞,還能降低日後血管再狹窄率。降低血管再狹窄率,提高血管長期通暢比率
針對血管鈣化嚴重但無法接受傳統手術的患者,可藉由鑽石旋磨術,便於用心導管跟心臟支架的方式處理血管阻塞。此外,以高速鑽石探頭將鈣化磨薄,不僅降低日後血管再狹窄率,血管的長期通暢比率也相對提高。
蘇貞元呼籲,有三高或心血管疾病的民眾,如果出現胸悶、胸痛、呼吸困難[1]、噁心、冒冷汗、頭暈或暈厥等症狀時,便有可能是冠狀動脈疾病或心肌梗塞的前兆,應盡早至心臟血管內科就醫,以免延誤治療的黃金時機。
文 / 賴以玲 圖 / 楊紹楚
References
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