血糖控制不佳老婦視力惡化不到0.1
▲陳姓婦人經手術後約2週,視力已進步到0.3,且經儀器檢查判定視力能夠再繼續恢復。(為恭紀念醫院提供)
記者彭健禮/苗栗報導
苗栗縣7旬陳姓婦人,患有糖尿病,但沒有按照醫囑規律服藥,血糖控制不理想;她感覺右眼視力模糊,到頭份市為恭紀念醫院眼科檢查,視力表上最大的E也看不清,視力0.1不到,經進一步檢查發現是視網膜因為先前反覆的玻璃體出血,已經形成纖維組織,造成牽扯性視網膜剝離,經手術後約2週,視力已進步到0.3,且經儀器檢查判定視力能夠再繼續恢復。
為恭紀念醫院眼科醫師謝明潔表示,糖尿病會影響身體的各個器官,尤其是微小的血管,而眼球內的視網膜就是最容易被影響的組織之一。當血糖控制不佳,視網膜首先可能出現點狀出血,若繼續放任血糖不控制,則可能在某個時間點進一步造成眼球內大出血,學術上稱為玻璃體出血。
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玻璃體出血導致視網膜剝離謝明潔指出,若此時不至眼科門診就醫,反覆地玻璃體出血後,視網膜上就可能形成纖維組織,當這些纖維組織嚴重到一定的程度,會拉扯周遭原本和眼球壁貼緊的視網膜組織,使得視網膜沒辦法繼續固定在原本的位置。這個時候就像是相機的底片沒有放好,被扯歪、或掉出來,相機沒有辦法再繼續拍出好看的照片,患者也因此無法看清楚影像。
糖尿病患應定期看眼科謝明潔說,一旦演變成這樣的情況,就無法單靠控制血糖或者單純的眼科門診治療,必須進入開刀房,將已經形成的纖維組織慢慢撥開,讓視網膜能夠平貼回原本的位置。
謝明潔提醒民眾,不論是第一型或第二型糖尿病,應當配合內科醫師認真控制血糖,此外也建議定期至眼科就診。即使血糖控制良好,時間久了仍可能造成黃斑部水腫或視網膜病變。許多眼部疾病初期症狀治療大多可在門診進行,一旦時間拖延了,通常症狀變得複雜,提醒民眾千萬不要等到看不清楚了才就醫。
▲謝明潔醫師檢查發現,陳姓婦人的視網膜因先前反覆的玻璃體出血,已經形成纖維組織,造成牽扯性視網膜剝離。(為恭紀念醫院提供)
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