他「10年壞習慣」血管堵死4次! 醫心寒:隨時掛掉都不意外健康雲
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▲男子10年內歷經2次中風、2次急性心肌梗塞,只因不吃藥、不控制。(示意圖/記者李毓康攝)
記者李佳蓉/綜合報導
北部一名44歲男子患有先天性凝血功能疾病,近10年歷經4次大大小小中風及急性心肌梗塞送醫,數度進出鬼門關,明知自己是高風險族群,堅持不吃藥。此次他又因急性心肌梗塞送急診,卻因有工作在身拒絕住院治療,就算醫師苦口婆心地勸說,還狂打20通電話喬病床,患者仍執意要出院,病識感極低讓醫師心寒嘆,「隨時掛掉都不意外」。
收治個案的新光醫院心臟內科醫師陳冠任在粉專《冠任醫師的異想世界[1]》發文透露,前幾天又碰到置生死於度外的生命戰士,他說,該名男子於34歲時罹患小中風,固定追蹤2個月後自行停藥;37歲爆發急性心肌梗塞,出院約半年再次停藥不回診;41歲即使歷經大中風,出院後2個月一樣開始不吃藥,直到今年2/26再次因急性心肌梗塞送醫。
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陳冠任表示,男子因患有先天性凝血功能疾病,明知自己屬於高風險族群,卻不想吃藥不控制,因此自30多歲開始,平均每3年就會發生一次重大心血管事件。此次又因急性心肌梗塞送醫,在急診室即警告他未緊急處理恐致命,須立即做心導管手術,術後還要住ICU觀察,待狀態穩定也需住院4、5天才能出院。
▲男子送急診時被診斷急性心肌梗塞,當下卻堅持要出院。(示意圖/陳冠任醫師授權提供)
即使命在旦夕,男子仍以「等一下有工作」拒絕,甚至問,「我可以明天再來住院嗎?」陳冠任嚴肅回覆,「當然不行!你這情況非常危險,像是戎祥、茂伯都是這樣走的,如果你出院回家晚點在家裡出事怎麼辦?誰要負責?」他卻重申無法住院的理由。
陳冠任無奈地說,為了處理男子的危急病況,他在15分鐘內急Call 20通電話,好不容易擠出一張病床,仍遭無情拒絕。最後只能告知患者,若真的不住院也無法強迫,並再次示警他的狀況非常危險「隨時掛掉都不意外」,若了解後果的嚴重性仍執意出院,必須簽署切結書。豈料對方二話不說馬上同意,讓醫師相當心寒。
▲男子最終回心轉意治療,術後狀況穩定。(示意圖/免費圖庫Pixabay)
然而就在陳冠任離開後,立刻接到急診醫師來電,表示男子改變心意要留院治療,原因是「老闆叫他趕快住院治病」,後續完成心導管,期間發現心臟除了一條血管堵塞嚴重外,另一條7年前處理好的血管情況也加劇,都是患者未規律吃藥所造成。
所幸術後男子症狀逐漸穩定,預計近期可以出院。陳冠任再次提醒他,一定要定期回診,別再像過往一樣擅自停藥,否則這恐怕不會是最後一次,也不見得每次發生都能幸運地趕到醫院。他無奈地說,雖然不知道患者能否理解,但能勸的都勸了,「自己的身體要自己負責」。
▼男子左前降支嚴重狹窄(箭頭處),術後恢復通暢。(圖/陳冠任醫師授權提供)
References
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